ADA 2015：阿格列汀未增加ACS患者心血管事件(EXAMINE试验)
2015-06-07 MedSci MedSci原创
EXAMINE试验中有关心肌缺血事件和心血管住院率的所有数据以口头报告的形式公布。EXAMINE试验评估了近期发生急性冠脉综合征的2型糖尿病患者在接受DPP-4抑制剂阿格列汀后的心血管事件。结果显示，在EXAMINE试验人群中，心肌梗死及不稳定型心绞痛、冠脉重建、心血管事件住院以及这些缺血性事件构成的复合终点的发生率普遍较高，尤其是心血管事件住院率及冠脉重建。但以上心肌缺血事件在阿格列汀组和安慰剂
EXAMINE试验中有关心肌缺血事件和心血管住院率的所有数据以口头报告的形式公布，此前也有相关结果得到公布：Lancet：阿格列汀不增加2型糖尿病心衰风险（EXAMINE 试验） 和NEJM：阿格列汀能安全用于T2DM患者合并心血管高危风险(EXAMINE研究）
EXAMINE试验评估了近期发生急性冠脉综合征的2型糖尿病患者在接受DPP-4抑制剂阿格列汀后的心血管事件。结果显示，在EXAMINE试验人群中，心肌梗死及不稳定型心绞痛、冠脉重建、心血管事件住院以及这些缺血性事件构成的复合终点的发生率普遍较高，尤其是心血管事件住院率及冠脉重建。但以上心肌缺血事件在阿格列汀组和安慰剂组间无差异。
EXAMINE试验中，在接受或不接受ACEI治疗患者中，阿格列汀组和安慰剂组的非致死性心衰及卒中发生率均相近。在接受ACEI治疗的患者中，阿格列汀组的心血管死亡事件或心衰住院率为6.8%，安慰剂组为7.2%(P=0.57);仅考虑心衰住院率，阿格列汀对其无影响;ACEI治疗的剂量高低患者的心血管事件也无影响。
以上结果提示，在EXAMINE试验中接受ACEI治疗的具有高心血管事件风险的2型糖尿病患者，使用阿格列汀后的心血管事件无异于使用安慰剂。总的结果表明，阿格列汀不会明显增加急性冠脉综合征人群心肌缺血或心血管事件的风险。
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