JAMA Pediatr：儿童期、青少年期和青年期癌症导致的心理症状、障碍和自杀的终生负担——系统综述和meta分析
2023-07-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于加利福尼亚
本研究的目的是分析CYACs患者与非癌症对照者发生抑郁、焦虑、精神病性障碍和自杀的危险性、严重程度及其危险因素。
癌症诊断和治疗可能会给儿童、青少年和年轻成人癌症患者(CYACs)带来高度创伤时期，并带来持久的心理后果。早期识别和治疗可以预防长期的心理疾病和自杀。因此，本研究的目的是分析CYACs患者与非癌症对照者发生抑郁、焦虑、精神病性障碍和自杀的危险性、严重程度及其危险因素。
检索2000年1月1日至2022年11月18日PubMed、MEDLINE、Embase、PsycINFO、CINAHL、PubMed Central等数据库的文献。研究选择同行评审期刊上测量和报告CYACs组和非癌症对照组抑郁、焦虑、精神病性障碍和自杀死亡率的风险和/或严重程度的全文文章。按照系统综述和荟萃分析的数据提取和综合首选报告条目(PRISMA)报告指南进行前瞻性的PROSPERO注册。
本次分析最终共纳入52项研究。荟萃分析显示，相对于匹配的对照组及其兄弟姐妹，CYACs发生严重症状或抑郁症（RR，1.57;95%CI，1.29-1.92）、焦虑（RR，1.29;95%CI，1.14-1.47）和精神障碍（RR，1.56;95%CI，1.36-1.80）的终生风险显著增加。总体自杀死亡率并未显著升高(RR, 1.63;95% ci, 0.78 ~ 3.40)。发现接受治疗的CYAC（SMD，0.44;95%CI，0.13-0.74）和长期生存者（SMD，0.18;95%CI，0.02-0.33）的抑郁平均严重程度升高。焦虑的平均严重程度仅在治疗期间升高(SMD, 0.16;95% ci, 0.03 ~ 0.20)。
总的来说，这项系统评价和荟萃分析的结果表明，CYACs可能会在患者存活后长期经历持久的心理负担。建议及时识别、预防工作和心理肿瘤学干预以发现心理合并症。
原文来源：
Lee ARYB, Low CE, Yau CE, Li J, Ho R, Ho CSH. Lifetime Burden of Psychological Symptoms, Disorders, and Suicide Due to Cancer in Childhood, Adolescent, and Young Adult Years: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr. Published online June 22, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.2168
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