知识盲点：角质层薄，皮肤屏障一定较角质层厚的皮肤差吗？容易导致敏感肌吗？
2022-12-26 丛博士护肤课堂 丛博士护肤课堂 发表于安徽省
.皮肤屏障需要小心呵护，当屏障受损时，轻则形成敏感肌。严重的会导致慢性皮炎、湿疹。
坊间流传，角质层薄的皮肤皮肤屏障功能差，容易形成敏感肌！这是真的吗？
目前，网上似乎都是不准确的信息。
其实，如果是后天护肤不当导致的角质层变薄，确实会导致皮肤屏障功能受损，容易形成敏感肌。
但是，我们通常说的面部角质层薄的人，往往指的是天生角质层薄。实际上，天生角质层薄并不能说明其皮肤屏障功能不好。
接下来，我就把这个问题说清楚！
薄皮肤 VS 厚皮肤
我们的皮肤主要由表皮层、真皮层和皮下脂肪层构成。
而表皮层又分为角质层、颗粒层、棘层、基底层。
其中，角质层的砖墙结构是皮肤物理性屏障的主要结构。
也就是说，影响皮肤屏障功能的主要是角质层。
皮肤的结构
不同部位的皮肤厚度不同。
人类皮肤的角质层厚度一般在10-30 μm左右。
许多人以为，眼皮的角质层最薄，其实最薄的是外阴黏膜部位。其次才是面部、上眼睑。
不同部位的角质层厚度
正常人面部角质层约为10层左右。眼睑在8层左右。而手掌、足底的角质层最厚，有50-86层。
此外，研究显示，面颊角质层的平均厚度为 16.8 μ m，前臂掌侧为 22.6 μ m，手背为 29.3 μ m，手掌为 173 μ m 。上眼睑角质层厚度的研究很少，可参照角质层的层数判断。
如果，角质层厚，皮肤屏障功能就强，那么手掌、足底的角质层那么厚，是不是皮肤屏障功能最强呢？
要搞清楚这个问题，我们首先要明确皮肤屏障的功能是什么？
皮肤屏障的主要功能有二：
一是阻挡外界环境中有害的刺激性、过敏性物质渗透进入皮肤。
二是防止皮肤内的水分流失，使皮肤干燥，耐受力下降。
皮肤屏障的功能有赖于角质层砖墙结构的完整性，即角质细胞+细胞间脂质，此外，还有细胞间的桥粒。角质细胞的角化包膜，也是皮肤屏障的重要结构。角化包膜与细胞间脂质（如神经酰胺）以化学键相互连接，保证了水分不会通过细胞间隙流失。
关于皮肤屏障的全面介绍，请点击：知识盲点：皮肤屏障等同于砖墙结构吗？
角质层物理屏障的砖墙结构
其实，并不是墙越厚越好。
如果没有连接角质细胞的灰浆，墙累得再高，也只能像搭积木一样，很容易倒塌。
积木累的越高，越容易塌
所以判断皮肤屏障是否牢固，更重要的是皮肤屏障的完整性，而不是厚度。
掌跖部位非常厚的角质层，是由于摩擦导致的。是皮肤适应外界环境的一种改变。厚的角质层对抗酸碱的化学刺激及外力的摩擦，明显强于角质层薄的皮肤。
然而，角质层厚并没能阻止手掌和足底发生急慢性皮炎、湿疹。实际上，手掌和足底都是慢性刺激性接触性皮炎的高发部位，而皮炎湿疹的发病，与皮肤屏障受损有关。
面部 VS 上眼睑 VS 掌跖部位的皮肤屏障功能特点
通常，科研人员会采用经表皮失水率（TEWL）这个指标来判断皮肤屏障功能的强弱。
TEWL越高，说明皮肤屏障没能阻挡皮肤内水分的大量流失。
研究发现，在面部皮肤上测得的 TEWL 值超过10 g /平方米/小时。而前臂和上臂的TEWL 约为 5 g /平方米/小时。说明，面部皮肤的屏障功能差于前臂和上臂。
出乎意料的是，具有最厚角质层的掌跖部位皮肤，其TEWL 值高达25 g /平方米/小时，提示屏障功能很差！
而上眼睑的TEWL与面颊和鼻部的TEWL基本相当。
为什么掌跖部位反而屏障功能较差？
研究发现，掌跖皮肤角质层中的 细胞间屏障脂质含量远低于其他部位。
也就是说，掌跖部位的角质层就像累积木一样。厚度虽厚，结构却不完整。
此外，另外一个容易被忽视的因素也非常重要。
这就是角质细胞的成熟度。一般来说，角质细胞更新越慢，细胞越成熟，细胞的体积就越大。
成熟的体积大的角质细胞，可以发挥更好的屏障功能。
掌跖部位正常皮肤的角质细胞，其更新分化基本正常，角质细胞成熟度基本正常。但有研究表明，前臂的角质细胞光滑而坚硬，而足底的角质细胞粗糙而脆弱。
相比之下，眼睑皮肤的角质细胞明显大于脸颊或下巴的角质细胞，这表明其 角质层 的更新速度要慢得多，使角质细胞充分成熟，从而发挥有效的水结合能力。
这使得眼睑部位的皮肤保持着较高的角质层含水量，尽管眼睑部位的皮脂分泌较少。
总结
1.皮肤屏障功能的强弱，与砖墙结构的完整度密切相关。
角质层的厚度并不是皮肤屏障功能的决定性因素。
2.皮肤屏障功能还与角质细胞的成熟度有关。由于表皮更新加快，而形成的小的角质细胞，其屏障功能较弱。
3.角质层厚薄与皮肤屏障功能之间的关系比较复杂。但可以肯定的是，在砖墙结构完整的情况下，角质层薄并不代表屏障功能弱，而角质层厚也不能说明屏障功能强。
4.角质层最薄的眼皮和角质层最厚的手掌，均是皮炎、湿疹的好发部位。也说明了，角质层厚薄与皮肤屏障功能无直接关联。
5.皮肤屏障需要小心呵护，当屏障受损时，轻则形成敏感肌。严重的会导致慢性皮炎、湿疹。
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参考文献
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