United European Gastroenterol J：炎症性肠病中生殖器疣风险增加

背景：炎症性肠病(IBD)患者患人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)相关癌症的风险增加，如肛门鳞状细胞癌。然而，IBD从未对非恶性人乳头瘤病毒感染风险进行过系统研究。

目的：本研究旨在评估IBD患者患生殖器疣的风险。

方法：利用丹麦全国范围内的登记，我们确定了1996年至2018年间的49，163名IBD患者，并将他们与来自普通人群的491，665名个体按照年龄、性别和人乳头瘤病毒免疫进行匹配。根据年龄计算IBD和非IBD患者的GW累积发病率。Cox比例回归分析用于计算IBD GW与匹配人群的风险比(HR ),以及克罗恩病(CD)与溃疡性结肠炎(UC)的风险比。我们按照性别、IBD诊断年份、避孕暴露和IBD治疗暴露对GW风险进行了亚组分析。

结果：与匹配的非IBD人群相比，IBD患者GW的完全校正HR为1.33(95% CI:1.19-1.49)，CD患者为1.13 (95% CI: 1.01，1.27)。这种增加的风险在女性(HR: 1.54，95% CI:1.33-1.79)IBD患者中比男性(HR: 1.14，95% CI:0.97-1.34)患者中特别明显，但在诊断为IBD的所有时期也发现了这种增加的风险，不考虑避孕治疗暴露，也见于从未接受免疫抑制治疗的IBD患者(HR: 1.33，95% CI:1.19-1.49)。

表1丹麦18-70岁的炎症性肠病(IBD)研究人群和匹配的非IBD人群(1996-2018)的基线特征

图1 1996年至2018年丹麦IBD患者和匹配的非IBD人群中18-70岁的生殖器疣(GW)累积发病率的I G U R E 1 Kaplan-Meier生存分析曲线。使用Kaplan-Meier计算IBD与匹配的非IBD的GW累积发病率。CD，克罗恩病；GW，生殖器疣；IBD，炎症性肠病；溃疡性结肠炎。* IBD人群的审查结果:达到70岁= 6411人；移民或死亡= 3986；人乳头瘤病毒疫苗接种= 550；研究期结束随访= 36，801。IBD人群的事件结局:GW诊断= 298；GW治疗处方= 1117。匹配人群的审查结果:达到70岁= 67，856；移民或死亡= 35，598；人乳头瘤病毒疫苗接种= 4548；研究期结束随访= 370，309。匹配人群的事件结局:IBD诊断= 2549；GW诊断= 1703；GW治疗处方= 9094

图2 1996年至2018年丹麦克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者中18-70岁的生殖器疣(GW)累积发病率的I G U R E 2 Kaplan-Meier生存分析曲线。使用Kaplan-Meier计算IBD与匹配的非IBD的GW累积发病率。CD，克罗恩病；GW，生殖器疣；IBD，炎症性肠病；溃疡性结肠炎

图3 1996年至2018年丹麦女性IBD患者、男性IBD患者、匹配女性人群和匹配男性人群中18-70岁的生殖器疣(GW)累积发病率的I G U R E 3 Kaplan-Meier生存分析曲线。使用Kaplan-Meier计算IBD与匹配的非IBD的GW累积发病率。CD，克罗恩病；GW，生殖器疣；IBD，炎症性肠病；溃疡性结肠炎

表2 炎症性肠病(IBD)中生殖器疣(生殖器疣事件)的诊断或治疗处方与匹配的非IBD人群相比的风险比，丹麦(1996–2018)

表3 丹麦克罗恩病(CD)与溃疡性结肠炎(UC)中生殖器疣(生殖器疣事件)的诊断或治疗处方的风险比(1996–2018)

结论：在这项全国性的人群代表性队列研究中，我们观察到与匹配人群相比，IBD患者发生GW的风险增加了33 %, CD患者发生GW的风险增加了13%。这种风险在女性IBD患者中比在男性患者中特别高，并且独立于IBD治疗暴露。

原文出处：Elmahdi R,  Thomsen LT,  Iversen AT,  et al.Increased risk of genital warts in inflammatory bowel disease: A Danish registry-based cohort study (1996-2018).United European Gastroenterol J 2022 09;10(3)