影像基础：支气管结石
2022-10-22 华夏影像诊断中心 华夏影像诊断中心
支气管结石是一种以支气管腔内存在钙化或骨化物或支气管周围钙化的结节导致支气管树变形，但腔内没有明显侵及为特征的疾病，大部分是由于钙化物质渗出邻近淋巴结且侵入气道。
支气管结石是一种以支气管腔内存在钙化或骨化物或支气管周围钙化的结节导致支气管树变形，但腔内没有明显侵及为特征的疾病，大部分是由于钙化物质渗出邻近淋巴结且侵入气道，淋巴结内的钙化通常是慢性坏死性肉芽肿感染的后遗症，包括结核、组织胞浆菌病和少见的放线菌病。有些患者偶尔腔内钙化继发于异物的钙化，或来此更远来源（如钙化的胸膜斑）的通过一些瘘管交通而来的钙化物质的迁移。
支气管结石是少见病，与之前的肉芽肿感染相关性最强，发病高峰在60岁，发病年龄广泛，男女发病率相等。
常见的症状是咳血，基本的发病机制被认为是来自淋巴结的营养不良性钙化物质渗出并随后侵入到邻近组织结构。
支气管结石的平片表现可分为由于原发病理过程本身（即存在钙化灶）引起的和侵蚀、阻塞后遗症，前一类有中央肺门（相对常见）或周围钙化的证据，如发现钙化灶在随访复查过程中位置移动，可明确诊断，依据阻塞的严重程度和时间，可有肺段或肺叶不张或反复感染性实变的证据，部分患者可导致中叶综合征。CT是诊断支气管结石最好的非侵入性检查，薄层CT检查可清楚显示钙化物质与气道的关系。
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