J Clin Med：2型糖尿病(DMII)在多发性硬化症人群中的患病率:一项系统回顾和荟萃分析

背景：多发性硬化症(MS)是最常见的神经炎症和神经退行性脱髓鞘疾病，影响全球约280万人。很大比例的多发性硬化症患者伴有一种或多种合并症(如抑郁、焦虑、系统性红斑狼疮等)。目前正在研究MS人群中的自身免疫、脑血管和心血管合并症，主要是研究它们与疾病的神经炎症和神经退行性进展以及患者的残疾状态的相互作用。

除此之外，在许多情况下，合并症可能导致疾病加速进展和加重，以及增加心理和经济负担。

在一般人群中，全球II型糖尿病(DMII)的总患病率约为5.37亿成年人。有几项研究调查了可能导致MS出现的DMII的潜在病理机制，而MS患者由于未知的病因而发展为DMII的百分比与MS症状相关，DMII患者似乎更严重，有更高的致残风险，认知能力下降速度更快，更有可能采取久坐不动的生活方式，与一般人群相比，有更高的体重指数和更严重的抑郁症状患病率，总的来说，生活质量较低。这些都可能加速MS (PwMS)患者的致残进展，降低其功能，进一步增加其心理和经济负担。

目的：本系统综述和荟萃分析的目的是计算MS人群中DMII的患病率以及MS特异性特征（即EDSS，疾病持续时间）之间可能的关系。决定检查患病率的原因是这两种情况的负交互作用，主要是MS患者的功能和认知状态。由于这是一个比例的荟萃分析，随机对照试验和观察性研究包括连续的PwMS，这些研究要么检查DMII的患病率，要么提供DMII参与者的百分比。

方法：本系统综述和荟萃分析旨在计算MS人群中DMII的患病率。遵循PRISMA指南，对Medline Pubmed、Cochrane Library和Scopus数据库进行了彻底的搜索，重点关注MS人群中DMII的频率。

结果：共纳入19项研究。使用R studio 3.3.0 for Windows和Meta R软件包进行随机效应的主要Meta分析结果显示，DMII在MS人群中的患病率为5% (95% CI[0.03, 0.07]， 19项研究，I2 = 95%， pQ < 0.001)。基于地区的额外亚组分析显示，欧洲和非欧洲参与者之间的差异为4.4% (I2 = 95.2%， pQ < 0.001)，而人口统计学和MS特异性特征(EDSS，疾病持续时间)似乎不影响MS人群中DMII的患病率(p = 0.30, p = 0.539, p = 0.19, p = 0.838)。未发现发表偏倚(Egger’s p检验值:0.896)。

图1 基于区域的子群分析

图2 漏斗图

结论：尽管DMII在MS人群中的患病率低于10%(一般人群中DMII的报道患病率)，但这两种疾病之间的相互作用给MS患者、其护理人员和医生带来了重大挑战。MS患者应系统地记录DMII，以清楚地描述两种情况之间的任何潜在关系。此外，为了更深入地了解MS和DMII之间相互作用的本质，有必要对MS和DMII之间的相互作用以及这两种条件之间的因果关系进行更深入的研究

原文出处：

iannopapas V,  Palaiodimou L,  Kitsos D,et al.The Prevalence of Diabetes Mellitus Type II (DMII) in the Multiple Sclerosis Population: A Systematic Review and Meta-Analysis.J Clin Med 2023 Jul 27;12(15)