CKJ：非药物干预对透析患者口干症和唾液流量的效果分析

口干症是透析患者常见且令人困扰的症状，严重影响患者的口腔健康和生活质量。口干症的主要表现为唾液分泌减少，导致口腔干燥、吞咽困难、口腔感染等问题。透析患者由于多种因素（如药物、年龄、流体摄入限制等）常常面临唾液流量减少的困扰。现有的治疗大多依赖药物治疗，但药物治疗存在副作用和依赖性。因此，非药物干预作为一种经济且安全的治疗手段，逐渐受到关注。本文旨在通过网络荟萃分析，比较不同非药物干预对透析患者口干症和唾液流量的效果，并对效果进行排名，以期为临床提供更有效的治疗方案。

本研究采用网络荟萃分析方法，综合分析不同非药物干预的效果。系统检索了六个英文数据库（PubMed、CINAHL、Scopus、Web of Science、Embase 和 Cochrane Central Register of Controlled Trials），筛选时间截至2023年4月。研究纳入了涉及透析患者的随机对照试验（RCTs），且这些试验评估了非药物干预对口干症或唾液流量的影响。通过严格的质量评估和数据提取，最终纳入了11项临床试验，涉及739名患者。每项研究对比了不同非药物干预与对照组或其他干预的效果，干预措施包括无糖口香糖、无糖糖果、耳穴压点、甘草漱口液、经皮神经电刺激（TENS）等。采用传统的成对荟萃分析评估每种干预与对照组的效果差异，同时使用网络荟萃分析方法对多种干预进行比较和排名。网络图形化呈现了不同干预的对比关系，计算了干预的相对效应和排名，使用标准化均值差（SMD）进行效应量的评估。

通过网络荟萃分析，共纳入了11项随机对照试验，涉及739名透析患者，研究了8种非药物干预措施。荟萃分析结果显示，与对照组相比，无糖糖果、无糖口香糖、耳穴压点和甘草漱口液在缓解口干症方面有显著效果；而经皮神经电刺激（TENS）、甘草漱口液、无糖口香糖、光生物调节和纯水漱口液则在改善唾液流量方面表现出显著效果。在网络分析中，无糖口香糖被证明能显著缓解口干症状，TENS和无糖口香糖有效提高了无刺激唾液流量。TENS和无糖口香糖分别在缓解口干症和提高唾液流量方面排名最高。具体来说，无糖口香糖在缓解口干症的效果上排名第一，而TENS在提高唾液流量的效果上排名第一。此外，研究还发现，无糖口香糖和TENS均是透析患者口干症和唾液流量改善的最有效干预措施。

研究涉及与主要研究结果

本研究表明，多种非药物干预在缓解透析患者口干症和提高唾液流量方面具有显著效果。无糖口香糖被认为是缓解口干症的最有效干预，而TENS则是提高唾液流量的最佳选择。尽管进一步的研究可能有助于确认和完善这些结果，但本研究提供的干预方法具有较好的临床前景，应纳入透析患者的常规护理中，以提高其生活质量和口腔健康。

原始出处：

Comparative efficacy of non-pharmacological interventions on xerostomia and salivary flow rate among haemodialysis patients: A systematic review and network meta-analysis, Clinical Kidney Journal, Volume 17, Issue 12, December 2024, sfae334, https://doi.org/10.1093/ckj/sfae334