C–反应蛋白，能反映啥 ？

◆CRP在细菌感染发生后6-8 h即开始升高，24-48 h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。

◆CRP在病毒感染时无显著升高。

◆革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达 500 mg/L。

◆革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg/L左右。

◆病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50 mg/L，极少超过 100 mg/L。

◆在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。

◆在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。

② 预测将来心肌梗塞及中风的危险性

◆CRP是心血管疾病最强的危险指标，CRP水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。CRP含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较:

◆在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3~4 d达高峰，在CK-MB回到正常后，7-10 d也降至正常。

③ 自身免疫或免疫复合物病

④ 癌症

⑤ 评估疾病活动性和疗效监控

◆CRP为10～50 mg/L表示轻度炎症。

◆CRP升至100 mg/L表示较严重的疾病，它的严重程度在必要时需静脉注射。

◆CRP> 100 mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

⑥ 抗生素的治疗监测

系列血浆CRP的测定，可用来作为下列情况的治疗监测：

◆在许多感染时，有效使用抗生素治疗。

◆根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。

◆在CRP下降至正常时，中断抗菌素治疗。

◆在高危人群缺少微生物学诊断时，为抗生素治疗的指引。

⑦ 外科

◆患者施行手术后24～72 h，血中CRP水平明显升高，约在第5-7天恢复正常。

◆凡骤升后持续高水平多预示合并感染。

◆对中、大手术患者，在术前和术后3-7天各作常规检测一次。

◆凡术后5-7天CRP仍持续高水平者，理应怀疑合并感染，并配合治疗作随访监测。

⑧ 内科

◆肺炎：CRP＞100 mg/L，强烈提示细菌感染，如化脓性支气管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不会超过50 mg/L。 

◆心血管病，在疼痛开始后数小时内，CRP升高， 3-4 d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10 d也降至正常。

◆代谢综合征

代谢综合征分组，根据CRP水平可分为：

⑨ 妇产科

◆盆腔炎和子宫附件炎，CRP值升高 。

◆盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。

◆诊断胎膜早破宫内感染

胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19 h超过50mg/L，可作为出现原位腺癌（AIS）的标准；产后第一天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2-3倍。 

◆无并发症的CT和NG感染不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。

⑩ 儿科

◆新生儿浓毒血症

出生3天前CRP＞10 mg/L表示感染；

如果CRP在24 h内没有超过10 mg/L，多无新生儿感染。

◆小儿发热 

患病超过12 h，CRP显著＞40 mg/L，红细胞沉降率（ESR）显著＞30 mm/h应关注为细菌性感染。

◆脑膜炎