ESC 2024丨重磅研究抢先看:心衰与MRAs,随机试验的个体患者数据荟萃分析
2024-08-20 POCKETIN POCKETIN 发表于上海
依循心衰指南规范使用药物是根本原则,MRAs是治疗心衰的基石性药物之一。然而,并非所有患者都可由MRAs获益,不良事件导致的依从性差是主要原因。
研究背景
2024发表的RCTs荟萃分析结果
图1. 有效性硬终点的森林图
图2. 安全性终点的森林图 对临床实践的启示 上述荟萃分析的作者讨论到,依循心衰指南规范使用药物是根本原则,MRAs是治疗心衰的基石性药物之一。然而,并非所有患者都可由MRAs获益,不良事件导致的依从性差是主要原因。临床医生应仔细权衡患者的个体化风险和获益,选择合适的药物。螺内酯和依普利酮无疑是研究最深入的两款药物,具有相似的疗效和成本效益,对于担心不良事件的患者,依普利酮更具吸引力,特别是高钾血症、肾损伤的情况下。非奈利酮显示最佳的安全性,但仍需更大样本随机对照试验数据的支持,以进一步阐明在HFrEF管理中的价值。 参考文献:
[1] 共识专家组. 盐皮质激素受体拮抗剂临床应用多学科中国专家共识(2022).中华内科杂志,2022,61(9):981-999.
[2] Pamporis K,et al. Mineralocorticoid receptor antagonists in heart failure with reduced ejection fraction: a systematic review and network meta-analysis of 32 randomized trials. Curr Probl Cardiol. 2024 Jul;49(7):102615.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#心衰# #ESC 2024# #MRAs#
0