Psychiat. Clin. Neuros. ：儿童和青少年注意力缺陷/多动障碍的皮质纹状体因果关系分析

注意力缺陷/多动障碍 （ADHD） 是一种神经发育障碍，通常与注意力困难和行为抑制有关，在《精神障碍诊断与统计手册》第二版 （DSM-II） 中对儿童和成人有特定的标准。

纹状体和大脑皮层之间的有效连接尚未在注意力缺陷/多动障碍 （ADHD） 中得到充分研究。这篇文章目的是探讨诊断和年龄之间对皮质纹状体有效连接中断的交互作用，并代表连接途径改变对 ADHD 儿童和青少年的调节功能。

作者对来自公开的 Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder-200 数据集的 300 名参与者进行了 Granger 因果关系分析，使用了康纳斯家长评定量表修订版长（CPRS-LV） 和 ADHD 评定量表 （ADHD-RS） IV 分别用于提供 ADHD 症状的维度测量。受试者情况如下表。

接着收集了静息态功能磁共振成像 （rs-fMRI） 数据，使用脑成像数据处理和分析（DPABI）软件进行预处理，对预处理的功能图像进行切片定时校正和重新对齐，以减少扫描时差和头部运动的影响。

通过计算纹状体亚区与其他皮质区域之间因果关系之间的相关系数估计了纹状体流入和流出连接，以表示皮质纹状体通路中的互调机制。

图1：数据分析流程图

从结果来看，在视觉网络内的枕上回、内侧前额叶皮层、后扣带回和默认模式网络内的顶下小叶中检测到诊断与年龄之间的相互作用，这与ADHD的多动/冲动严重程度呈正相关。

图2：诊断与年龄之间相互作用的结果

与对照组相比，诊断的主要效果是ADHD患者皮质-纹状体因果关系普遍较高，包括默认模式网络、额顶叶网络和躯体运动网络。

图3：高阶格兰杰因果关系分析（GCA）的结果

高阶有效连接的结果显示，ADHD中涉及默认模式-纹状体-体运动-纹状体-额顶叶网络的信息通路中断。

图4：格兰杰因果关系分析 （GCA） 与交互效应和三个临床特征之间的相关性使 T 评分标准化

总的来说，在视觉纹状体默认模式网络通路中检测到的相互作用似乎与ADHD中视网膜长期异常信息输入引起的潜在分心有关。较高的因果连通性和减弱的互调可能表明分心导致 ADHD 运动计划功能受损和这种计划外运动信号的抑制/控制的病理生理过程。