Lancet：银屑病性关节炎患者应严格控制其活动
2015-10-19 Mechront 译 MedSci原创
对于类风湿关节炎进行早期干预和严格的炎症控制会使患者有更好的结局，但是对于银屑病性关节炎是否该使用同样策略，目前关于该方面的研究还很少。因此研究者在英国进行了一项多中心的随机对照试验，探究对早期银屑病性关节炎患者进行严格的控制能否对结局产生有利影响。该研究纳入的研究对象为≥18岁的早期银屑病性关节炎患者（症状持续时间<24个月），在试验之前没有接受改善病情或抗风湿药物治疗。研究者按1：1将其
对于类风湿关节炎进行早期干预和严格的炎症控制会使患者有更好的结局，但是对于银屑病性关节炎是否该使用同样策略，目前关于该方面的研究还很少。因此研究者在英国进行了一项多中心的随机对照试验，探究对早期银屑病性关节炎患者进行严格的控制能否对结局产生有利影响。
该研究纳入的研究对象为≥18岁的早期银屑病性关节炎患者（症状持续时间<24个月），在试验之前没有接受改善病情或抗风湿药物治疗。研究者按1：1将其分为两组：严格控制组（每4周进行一次回顾，如果没有达到疾病活动最小标准则升级治疗方案）、标准治疗组（根据指南进行标准治疗，12周回顾一次）。该研究持续了48周。初始结局指标为治疗48周达到ACR20反应的病人的比例。
该研究于2008年5月28日-2011年3月21日共纳入了206名符合标准的患者，并分为严格控制组 (n=101) 和标准治疗组(n=105)。研究数据显示，经治疗48周后严格控制组比标准治疗组ACR20反应率稍高一些（OR 1·91, 95% CI 1·03-3·55; p=0·0392）。试验过程中共有20（10%）名患者发生了严重不良反应事件，其中严格控制组的14人发生了25例，标准治疗组的6人发生了8例。研究过程中没有预期以外的严重不良事件或死亡发生。
研究结果表明，对新诊断银屑病性关节炎患者的关节炎活动期进行严格控制，可以显著改善关节结局，并且该研究没有发现预期以外的不良反应事件。
原始出处：
Coates LC, Moverley AR, McParland L,et al.Effect of tight control of inflammation in early psoriatic arthritis (TICOPA): a UK multicentre, open-label, randomised controlled trial.Lancet. 2015 Sep 30. pii: S0140-6736(15)00347-5.
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