从 2010 年到 2017 年，使用软组织填充剂的整容手术数量增加了 97%，软组织填充剂已成为美容市场中追求年轻的重要工具。随着科学家们在软组织填充剂领域的不断创新，更多产品种类也将陆续出现。 不同的软组织填充剂虽然可能具有相同的适应症，但每种填充剂的理化和流变特性不同，导致产品的使用方式也会截然不同。 通过这篇文章，我们将了解到流变特性的相关概念，并进一步探索流变特性如何影响软组织填充剂的性能1。 首先，让我们一起进入软组织填充剂流变特性重要参数的科普时间！ 01粘弹性和剪切形变 以透明质酸（HA）填充剂为例，它是具有粘性成分的粘弹性凝胶，可让材料形变并流过针头或套管，其弹性成分可使填充剂在体内保持形状。 粘弹特性的四个主要流变参数： G'（弹性模量）：材料在受到动态力作用时回弹至原始形状的能力。G'越高 ，说明凝胶的强度更高，其完全恢复形状的能力更好。 G”（粘性模量）：在去除剪切应力后凝胶无法完全恢复其形状的能力。 G* （剪切模量）：填充剂抵抗形变的整体能力，是粘弹性特性的整体衡量标准。 Tan d ：粘性和弹性特性（G”/ G'）之间的比率。在 HA 填充剂中，tan d 通常在 0.05~0.80。 较高的 HA 浓度会产生更多的分子缠结，从而增加凝胶的 G'。因此，交联度和 HA 浓度是凝胶模量的重要决定因素。 02内聚力 是将透明质酸凝胶内的单个交联 HA 单元结合在一起的内部粘附力。 凝胶内聚力越小，延展性越好，具有高内聚力和更强附着力的填充剂能更好抵抗垂直压缩力并保持填充剂沉积物的原始形状（图1）。 图1.压缩对内聚力的影响 了解完流变特性的相关定义，再看看它对Restylane的影响吧！ Restylane 系列产品是一种HA填充剂，由凝胶基质中大小相同的颗粒悬浮液组成，具有较高的 HA 浓度、较小的粒径、较低的内聚力和交联度。Restylane 系列产品经美国食品和药物管理局 (FDA) 批准用于丰唇和矫正中度至重度面部皱纹。 与其它品牌产品相比，Restylane 系列产品具有较高的 HA 浓度、较小的粒径、较低的内聚力和交联度，并且具有比其它品牌产品范围更广的凝胶强度（G'）2。 图2.不同品牌填充剂的凝胶强度（G'）范围 流变特性G' 较低的产品会形成更柔软的凝胶，例如Restylane Defyne，更加适合矫正突出、更深的皱纹。 流变特性G' 较高的产品会形成更加坚固的凝胶，例如Restylane Lyft，同时因为其有较大的凝胶粒径，适合更深的面部缺陷方面。 因此，不同的流变特性导致了Restylane系列各种产品的临床表现也各不相同。 *“适用范围”参考自：1. Heitmiller K, et al. J Cosmet Dermatol. 2021 Jan;20(1):28-34. 2. Fagien S, et al. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):707e-720e 3. US Food and Drug Administration. Soft Tissue Fillers Approved by the Center for Devices and Radiological Health. 2017. 看完这篇文章，你是否也了解到流变特性的相关定义以及特定的流变特性将会改变软组织填充剂的性能了呢？ 通过理解流变特性对软组织填充剂的影响，临床医生也将更好的选择合适的产品以及制定治疗方案。 END CN-RES-2100214 材料仅供医疗卫生专业人士学习交流 不作为临床使用推荐及其他用途 相关临床应用应符合中国国家药品监督管理局批准 的使用说明书 1. Heitmiller K, et al. J Cosmet Dermatol. 2021 Jan;20(1):28-34. 2. Fagien S, et al. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):707e-720e. 注册高德美院医师社区 获得更多医美前沿资讯，点击下方链接即可跳转 http://ypxcx.medsci.cn/calderma/index.html#/ 参考文献： 1. Heitmiller K, et al. J Cosmet Dermatol. 2021 Jan;20(1):28-34. 2. Fagien S, et al. Plast Reconstr Surg. 2019 Apr;143(4):707e-720e. 
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