吸烟是卒中已知的危险因素,建议通过戒烟来预防卒中;然而,到目前为止,吸烟状况对卒中复发的影响尚未得到很好的研究。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,该研究纳入了首次卒中患者,并入选NSRP(南京卒中登记计划)。在基线时评估吸烟状况,并在第一次随访时重新评估。该研究的主要终点为卒中3个月后的致死性或非致死性复发性卒中。研究人员采用多元Cox回归模型分析吸烟与卒中复发风险之间的关系。
在基线时,该研究纳入了3069名患者,1331名(43.4%)为非吸烟者,263名(8.6%)为既往吸烟者,1475名(48.0%)为当前吸烟者。在第一次随访中,908名(61.6%)患者戒烟。平均随访2.4±1.2年后,293例(9.5%)患者出现卒中复发。以非吸烟者为参考,卒中复发的调整风险比为既往吸烟者的1.16(95%CI为0.75-1.79),戒烟者的1.31(95%CI为0.99-1.75),持续吸烟者的1.93(95%CI为1.43-2.61)。在持续性吸烟者中,卒中复发的风险比从每日吸烟1至20支的人中的1.68(95%CI为1.14-2.48)到每天吸烟超过40支的人的2.72(95%CI为1.36-5.43)(趋势P<0.001)。
由此可见,首次卒中后,持续吸烟会增加卒中复发的风险。吸烟量与卒中复发风险之间存在剂量-反应关系。
原始出处:
Jingjing Chen.et al.Impact of Smoking Status on Stroke Recurrence.JAHA.2019.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.011696
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卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!
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