Eur J Heart Fail：肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂与COVID-19住院和死亡之间的关联
2020-11-25 MedSci原创 MedSci原创
在全国140万队列中，使用RAASi与Covid-19住院或死亡的风险增加无关。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）改善了心脏肾脏疾病的预后，但人们对Covid-19导致事件和死亡的风险增加表示担忧。近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，研究人员调查了在全国范围内使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEi）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）或盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）与Covid-19患者住院/死亡之间的关联。
该研究纳入了瑞典国家患者登记中心截至2020年2月1日登记的高血压、心力衰竭、糖尿病、肾病或缺血性心脏病患者，并随访至2020年5月31日。根据Covid- 19进行了多因素logistic和Cox回归分析，以调查ACEi/ARB和MRA与总人群中Covid-19住院/死亡风险以及Covid-19病例的全因死亡率之间的关系。研究人员进行了一致性分析，以量化潜在的无法衡量的混杂影响。
在1387746名患者中（60％接受ACEi/ARB和5.8％接受MRA），7146名（0.51％）患者因Covid-19住院/死亡。在调整了45个变量之后，使用ACEi/ARB与降低总人群Covid‐19住院/死亡风险（比值比为[95％置信区间]：0.86 [0.81-0.91]）和降低Covid‐19病例死亡率（风险比：0.89 [0.82-0.96]）相关。使用MRA与任何结局的风险均无关。
由此可见，在全国140万队列中，使用RAASi与Covid-19住院或死亡的风险增加无关。
原始出处：
Gianluigi Savarese.et al.Association between Renin‐Angiotensin‐Aldosterone system inhibitor use and COVID‐19 Hospitalization and death: A 1,4 million patient Nation‐Wide registry analysis.European journal of heart failure.2019.https://doi.org/10.1002/ejhf.2060
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