NEJM：体温过低所致的心电图改变-病例报道
2018-02-01 xing.T MedSci原创
低温诱导的心肌瞬时外向钾电流活动的增加，其中在心外膜较心内膜更为突出。这种非均匀分布的钾电流所致的J波，通常主要在下壁及侧胸导联中能够观察到，正如该患者一样。J波的大小通常与低温程度有关。除了低温，J波已经可以发生在常温下相关疾病状态（如高钙血症、Brugada综合征和神经损伤）。
患者为一名76岁的女性，既往有痴呆和冠心病病史，因在户外摔倒无意识而被送到急诊就诊，
该患者就诊时核心体温为26°C（78.8华氏度）。心电图显示明显的奥斯本波，也称为J波（如图A箭头所示），伴随QRS持续时间延长和校正QT间期。实验室检查显示血清钾水平为5.7mmol/L（参考范围为3.5-4.6）、肌酸激酶水平为1230U/L（参考范围为25-190），血清pH值为7.19。血钙水平正常。
低温诱导的心肌瞬时外向钾电流活动的增加，其中在心外膜较心内膜更为突出。这种非均匀分布的钾电流所致的J波，通常主要在下壁及侧胸导联中能够观察到，正如该患者一样。J波的大小通常与低温程度有关。除了低温，J波已经可以发生在常温下相关疾病状态（如高钙血症、Brugada综合征和神经损伤）。
该病人复苏后12小时，J波消失、QT间期和QRS时限正常（如图B所示）。
原始出处：
Eleftheria Kampouri, et al. Electrocardiographic Changes in Hypothermia.N Engl J Med 2018. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704534
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#体温过低#
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体温与心脏往往容易忽视
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谢谢分享.学习了
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学习了新知识
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