Psychological Medicine：双相情感障碍患者的劳动市场边缘化：瑞典全国性兄弟姐妹比较研究

双相情感障碍（BD）患者在劳动市场上可能面临边缘化（LMM），然而目前关于这一现象的大规模研究尚且缺乏。尽管已有研究表明BD与劳动市场参与的障碍有关，但对其风险因素及性别差异的探讨仍有限。本研究旨在探讨双相情感障碍与后续劳动市场边缘化之间的关系，特别是性别对这一过程的影响。

本研究通过瑞典国家住院患者登记（NPR）数据，分析了2007-2016年间首次诊断为BD的19至60岁人群（n = 25,231）。这些个体从首次诊断日起最多跟踪14年。研究比较了BD患者与普通人群（n=126,155）以及未患BD的全体兄弟姐妹（n=24,098）之间的残疾养老金（DP）、长期病假（SA，>90天）和长期失业（>180天）风险。数据通过性别分层的Cox回归模型分析，计算了风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

在调整了社会经济因素、基线劳动市场状态以及共病情况后，BD患者相比于普通人群，获得残疾养老金（HR=16.67，95% CI 15.33–18.13）的风险显著更高，且相比于未患BD的兄弟姐妹（HR=5.54，95% CI 4.96–6.18）也有更高的风险。此外，BD患者相比于普通人群（HR = 3.19，95% CI 3.09–3.30）和未患BD的兄弟姐妹（HR=2.83，95% CI 2.70–2.97），经历长期病假的风险也显著增加。BD患者的长期失业风险相比于两个对照组均有所上升（HR范围：1.75–1.78）。男性BD患者的SA和失业风险较女性高，但DP在性别间没有显著差异。

图1：纳入研究的BD患者选择流程

BD患者面临比普通人群和未患BD的兄弟姐妹更高的劳动市场边缘化风险。研究还发现，尽管男性BD患者相对于女性在绝对风险上较高，但相对风险方面，男性的长期病假、长期失业和任何形式的劳动市场边缘化的风险均较女性更高。

文献出处：
Ármannsdóttir B, Taipale H, Akhtar A, et al. Labor market marginalization in individuals with bipolar disorder: a Swedish nationwide register-based sibling comparison study. Psychological Medicine. Published online 2024:1-11. doi:10.1017/S0033291724002903