Heart：先天免疫/特异性免疫与心力衰竭发病率的关联
2024-11-15 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
先天性免疫状态标志物与HF发病率呈正相关，特异性免疫状态标志物与HF发病率呈负相关，为HF的预测和干预提供了新的思路。
心力衰竭（HF）是由心脏结构、功能、节律或传导异常引起的。2021年，美国报告了约600万HF患者，占总人口的1.80%，并表明到2030年HF患病率可能上升至8.5%。心衰的不可逆性、进行性和不可治愈性，以及高患病率、再住院率和死亡率，给社会和国家造成了困难局面。因此，心衰的早期预测和干预至关重要。免疫功能紊乱是心衰的关键触发因素，但免疫状态是否影响心衰的发病率尚不清楚。
为了探讨这一点，近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员使用血细胞计数和衍生比率来研究免疫状态标记物与HF发病率之间的关系。
生理状态下外周血白细胞的数量和比例与机体免疫状态有关。中性粒细胞、单核细胞、SII（全身免疫炎症指数）、NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比率）和PLR（血小板与淋巴细胞比率）作为先天免疫状态标记，而淋巴细胞和LMR（淋巴细胞与单核细胞比率）作为特异性免疫状态标记。330362名英国生物银行（UKB）参与者最终接受了检查。研究人员采用Cox比例风险模型探讨免疫状态指标与心衰发生率之间的关系。灵活的参数生存模型用于捕获HF患者血细胞比率和HR之间随时间变化的关系。按年龄、性别和体重指数进行亚组分析。最后，进行敏感性分析以验证结果。
在14.1年的中位随访期间，9611名（2.9%）参与者发生心衰。中性粒细胞、单核细胞、SII和NLR与HF发病率呈正相关，完全调整后的每个SD增量HR（95%CI）分别为1.20（1.17至1.22）、1.09（1.07至1.12）、1.12（1.10至1.14）和1.16（1.14至1.18）。血小板、淋巴细胞和LMR与HF发病率呈负相关，完全校正后的每个SD增量HR（95% CI）分别为0.97（0.95~1.00）、0.97（0.95~0.99）和0.90（0.88~0.92）。
由此可见，先天性免疫状态标志物与HF发病率呈正相关，特异性免疫状态标志物与HF发病率呈负相关，为HF的预测和干预提供了新的思路。
原始出处：
Junxue Wang.et al.Association of innate versus specific immunity with heart failure incidence: a prospective study.Heart.2024.https://heart.bmj.com/content/early/2024/11/01/heartjnl-2024-324591
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