Am J Gastroenterol：克罗恩小肠磁共振、内镜愈合与预后
2017-12-21 zhangfan MedSci原创
研究认为小肠炎症与临床-血清学缓解患者不良预后相关，小肠肠道学损伤磁共振检查是可靠的小肠炎症程度及预后检查方法
克罗恩病人（CD）的小肠(SB)内镜愈合研究尚不充分。近日研究人员比较了小肠肠道学(MRE)损伤磁共振(MR)与球囊辅助肠镜(BAE)检查结果之间的差异。
139名临床血清学缓解CD患者参与研究，分别接受BAE 以及MRE。研究采用CD内镜评分(SES-CDa)评估小肠内镜的结果，采用MR活性指数(MaRIA)评估磁共振结果。研究的主要终点是临床(CD活动指数>150或增加70分)以及血清学复发(C反应蛋白异常升高)。
分别有30名(21.6%)以及62名(44.6%)患者出现临床以及血清学恶化。76人(54.7%)实现SB内镜愈合(SES-CDa<5)。多元回归分析显示无SB内镜愈合患者临床( HR： 5.34； 95% CI， 2.06-13.81)或血清学(HR： 3.02； 95% CI： 1.65-5.51)复发风险增加。MR结肠愈合(MaRIA <11)具有极高的内镜愈合诊断准确性(90.9%； 95% CI： 87.9-93.2%)。BAE与MRE临床复发的纵向响应的Kappa系数为0.754(95% CI： 0.658-0.850)，血清学复发系数为0.783 (95% CI： 0.701-0.865)。
研究认为小肠炎症与临床-血清学缓解患者不良预后相关，小肠肠道学损伤磁共振检查是可靠的小肠炎症程度及预后检查方法。
原始出处：
Kento Takenaka et al. Utility of Magnetic Resonance Enterography For Small Bowel Endoscopic Healing in Patients With Crohn's Disease.Am J Gastroenterol.19 December 2017.
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