除了满月脸、水牛背，这8个激素副作用同样值得警惕！

谈到激素副作用，不少人的第一反应都是“满月脸、水牛背”，但是除了导致肥胖之外，还有很多激素副作用也是需要狼疮患者去了解的，今天互助君就来给大家盘点一下激素的副作用及注意事项。

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1骨头变脆

激素能够通过特异性抗体，介导抑制成骨细胞增殖，间接影响骨吸收、造成骨密度丢失。这也是导致骨头变得越来越脆的“元凶”之一。文献研究

研究发现，当泼尼松龙每日剂量大于15mg（或等效剂量的其他激素）且持续6个月以上，或泼尼松每日大于7.5mg（或等效剂量的其他激素）且持续1年以上时，发生骨密度丢失的风险大大升高[1]。

长期使用激素还可能导致骨质疏松、股骨头坏死。

当然发生骨头变脆也不一定都是激素的锅，这些因素也会导致骨头变脆：长期使用抗癫痫药（如苯妥英钠）、过量的替代治疗（如甲状腺素治疗）、长期使用抗凝药物（如肝素和华法林）；有骨质疏松家族史；极度消瘦；大量吸烟；过量饮酒或饮咖啡；缺乏体力活动；女性提前绝经；无症状性甲旁亢；甲亢；性腺功能减退等[1]。

注意事项

■  长期接受激素治疗的蝶友最好戒烟戒酒、少饮咖啡。

■  遵循医嘱，在控制病情的基础上尽量减少激素的用量。

■  在医生指导下适当服用钙片、维生素D、二磷酸盐等药物预防骨密度丢失。

2糖尿病

激素性糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，研究指出，长期使用激素发生糖尿病的风险是未使用者的1.4~2.3倍[2]。激素可能能够通过抑制胰岛素信号通路、抑制骨钙素生成等途径导致糖尿病的发生[2]。

糖尿病的表现症状有乏力、口渴喜饮、视物模糊、头晕、失眠、口干、尿多、肥胖等[3]。

注意事项

■  有疑似糖尿病症状的蝶友要定期复查，监测血糖水平。

■  适量运动、控制体重；减少摄入高糖食物，如碳酸饮料、面包、油炸食品等。

■  日常可以多吃蔬菜、水果，如白菜、苦瓜、黄瓜、苹果等，有助于稳定血糖。

3皮肤萎缩纹

激素能够通过抑制成纤维细胞增殖和角质形成细胞生长，减少纤维链接蛋白、胶原蛋白和弹性蛋白的基因表达，导致皮肤表皮结构缺损、变薄，皮肤渗透性及水分流失增加，抗拉强度和弹性下降，屏障功能减弱。

通俗来说，长期服用激素会导致皮肤变薄、变黑、严重甚至还会造成萎缩纹，且一旦出现萎缩纹，就很难逆转[4]。

注意事项

日常皮肤要注意保湿，注意防晒，尤其不要在紫外线下暴晒。当出现激素纹的时候，可以在医生的指导下，局部使用维A酸、透明质酸及积雪草甘，刺激纤维细胞增殖，增加胶原蛋白水平[4]。

4抑郁

研究表明，激素维持治疗的狼疮患者情绪障碍发生率较高，尤其抑郁占40%~68%[5]。一方面长期使用激素可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴（HAP轴），影响神经内分泌系统，导致抑郁发生；另一方面，激素导致的外貌变化，也可能会使患者更容易产生自卑的心理，从而导致抑郁的发生。

注意事项

蝶友们固然需要学会自我放松，但如果真的出现抑郁的症状，请及时寻求专业的心理干预。当抑郁缠上自己的时候，不要责备自己，也不要想为什么偏偏是我，可以多拥抱外界，去寻求温暖的反馈、去倾听和你一样的声音。