Circ: Cardiovasc Inte：肾病患者经导管二尖瓣修复术后的结局
2019-02-27 xiangting MedSci原创
大多数接受MitraClip治疗的患者有肾病。
尽管按照指南指导的心血管疗法，肾病仍与预后不良有关，并且该人群中不同性别的结局仍不确定。
评估国家心血管数据登记处经导管瓣膜治疗登记中接受MitraClip手术患者（n=5213）全因死亡率、卒中和肌酐清除率（CrCl）透析新需求的主要复合结局。63％的患者（n=3300）有可用的医疗保险和医疗补助服务中心相关数据。队列中77％的患者（n=4010）CrCl<60mL/min，23％（n=1183）<30mL/min。与CrCl>60mL/min相比，低CrCl患者的主要结局发生率较高（>60mL/min，1.4％; 30-<60mL/min，2.7％；<30mL/min，5.2％；透析，7.8％; P<0.001），并且所有低CrCl组与主要结局独立相关（30-<60mL/min：调整后的比值比，2.32; 95％CI，1.38-3.91; <30mL/min：调整后的比值比，4.44 ; 95％CI，2.63-7.49;透析：调整的危险比，4.52; 95％CI，2.08-9.82）。与CrCl>60mL/min相比，低CrCl的1年死亡率较高（>60mL/min，13.2％; 30-<60mL/min，18.8％; <30mL/min，29.9％;透析，32.3％; P<0.001），所有低CrCl组与1年死亡率独立相关（30-<60mL/min：调整后的危险比，1.50; 95％CI，1.13-1.99；<30mL/min：调整后的危险比，2.38; 95% CI, 1.78-3.20；透析：调整后的危险比，2.44; 95％CI，1.66-3.57）。
大多数接受MitraClip治疗的患者有肾病。术前肾病与预后不良有关，尤其是4期或5期肾病，其中近三分之一的患者在1年内死亡。有必要开展研究以确定如何进一步优化这类人群的结局。
原始出处：
Binita Shah. Outcomes After Transcatheter Mitral Valve Repair in Patients With Renal Disease. Circ: Cardiovascular Interventions. 01 February 2019.
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