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NEJM:亨廷顿氏病患者悬吊膝跳反射-病例报道

2020-02-13 xing.T MedSci原创

除了在某些亨廷顿氏病患者中发生之外,在Sydenham舞蹈病或良性遗传性舞蹈病患者中还可以观察到悬吊膝跳反射,这必须与甲状腺功能减退患者深肌腱反射的延迟松弛鉴别。

患者为一名54岁的妇女,因步态不稳逐渐加重2个月到神经内科就诊。她因甲状腺乳头状癌接受甲状腺切除术后,出现甲状腺功能减退。她目前在接受左甲状腺素治疗时甲状腺功能正常。

体格检查发现全身性舞蹈病,舌运动无力,轻度痴呆,烦躁不安和深腱反射亢进。值得注意的是,她的腿在髌韧带受刺激后仍保持几秒钟的伸展状态,这一发现被称为“悬吊膝跳反射”。



头部的磁共振检查发现尾状核略有萎缩,基因检测显示HTT中CAG重复序列扩大,这一发现与亨廷顿舞蹈病的诊断相符。除了在某些亨廷顿氏病患者中发生之外,在Sydenham舞蹈病或良性遗传性舞蹈病患者中还可以观察到悬吊膝跳反射,这必须与甲状腺功能减退患者深肌腱反射的延迟松弛鉴别。

该患者接受了氟哌啶醇的治疗,并且悬吊膝跳反射的症状得到了缓解。
 
原始出处:

Tatsuya Fukumoto,et al.Hung-up Knee Jerk in Huntington’s Disease.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910309

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    2020-02-13 旺医

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