美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌指南2019 V1版更新要点解读

美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌指南2019 V1版更新要点解读

苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

2019-02-10

基于2017-2018年发表的多项大规模临床随机对照研究的结果,2019 V1版"美国国家综合癌症网络非小细胞肺癌指南"在多方面增加了大量的全新内容,其主要集中在治疗方案的进展等方面。本文对该指南的新增或修改内容进行了初步的阐述,主要从肺结节的处理原则、病理诊断及分子病理、分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等6个方面的更新要点进行解读。“美国国家综合癌症网络 (NCCN) 非小细胞肺癌 (NSCLC) 指南 ” 是目前广泛关注的指南之一，每年都会根据最新的临床研究数据进行不定期的更新。自 NCCN 2018 V1 版发布以来，已经多次进行了局部更新，目前已经更新至 2018 V6 版 ( 以下简称 2018 版指南 )，且近日更新了 2019V1 版 ( 以下简称 2019 版指南 )。相对于 NCCN 2017 V9 版 ( 以下简称 2017 版指南 )，基于 2017-2018 年发表的多项大规模的随机对照研究 (RCT) 临床研究数据结果，2018 版指南及 2019 版指南均在多方面增加了大量的全新内容，其中最重要部分主要集中在治疗方案的进展，包含分子靶向药物的选择、靶向耐药后的选择、免疫治疗、化疗方案的联合等方面。本文基于 2017版指南，对目前 2018 版及 2019 版指南的新增或修改内容进行初步的阐述，主要从肺部结节的处理原则、病理诊断及分子病理、分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等 6 个方面的更新要点进行解读，以期为全面了解目前 NCCN 诊治的最新要点提供参考。