福建省中西医结合诊治儿童肺炎支原体肺炎专家共识(2023年12月版)
2023-12-25
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童急性呼吸道感染的重要病原体;肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是指MP感染引起的肺部炎症,是儿科常见的呼吸系统疾病之一,多见于5岁及以上儿童,但低龄儿童感染的报道也逐渐增多。长时间基于人群的流行病学调查显示,每隔3~7年MP感染会出现周期性社区流行,可持续数月到数年不等。2023年夏季开始,福建省儿童肺炎支原体感染发病率持续增高,因早期抗体检测常呈假阴性,导致部分病例不能得到及时治疗;国内大环内酯类抗菌药物耐药的MP感染较普遍,肺炎支原体感染大面积流行,重症率高,引起社会极大关注。由于耐大环内酯类药物的MPP大量存在,而新型四环素类抗菌药物和喹诺酮类抗菌药物使用受限,中医在MPP急性期治疗的作用凸显。早期进行中医中药治疗,或者中西医结合治疗,可缩短病程,协助退热,降低住院率,降低重症肺炎的发生率,改善预后。为此,福建省卫健委组织福建省中医药学会儿科分会有关专家进行讨论,参考《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》、《儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识(2017年制定)》,结合福建省近期MPP临床表现特点、各位专家的治疗经验及文献证据,制定了专家共识,以期为临床医师中西医结合治疗MPP开拓思路,切实解决临床难题,提高疗效。各地市、平潭综合实验区及下属区、县可根据病情、当地气候特点以及患者不同体质等情况,参照本共识进行辨证论治,中药剂量需结合患者年龄及体质进行加减。