2021 HAS指南：女性盆腔器官脱垂的管理（概要）
2023-03-25 法国国家卫生管理局 J Gynecol Obstet Hum Reprod 发表于江苏省
当患者出现提示盆腔器官脱垂(POP)的症状时，临床评估应包括症状评估及其对日常生活的影响，并排除其他盆腔病变。本文总结了2021年HAS关于女性盆腔器官脱垂的管理指南。
2021 HAS指南：女性盆腔器官脱垂的管理（概要）
Management of female pelvic organ prolapse-Summary of the 2021 HAS guidelines
2023-03-25
当病人出现暗示盆腔器官脱垂（POP）的症状时，临床评估应包括评估症状及其对日常生活的影响，并排除其他盆腔病症。应逐个描述脱垂的情况，指出每个脱垂的外翻程度。POP的诊断是临床的。可以要求进行额外的检查，以探索与观察到的脱垂相关或无法解释的症状。盆底肌肉训练和避孕药是非手术的保守治疗方案，建议作为盆腔器官脱垂的一线治疗。它们可以联合提供，并与脱垂的可改变的风险因素管理相关。如果保守治疗方案不能满足患者的期望，如果症状是致残的，与盆腔器官脱垂有关的，在临床检查中发现的，并且是显著的（POP-Q分类的第2阶段或更多），应该建议手术。修复POP的手术途径可以是腹部放置网片，或阴道内使用自体组织。对于顶端和前部脱垂的病例，建议采用腹腔镜下的骶骨切除术。自体阴道手术（包括结肠切除术）是老年和脆弱病人的推荐选择。对于孤立的直肠脱垂病例，使用自体组织的阴道后路应优先于经肛门路。放置网片的决定必须与多学科小组协商作出。手术后，即使没有症状或并发症，也应由外科医生对患者进行重新评估，长期则由初级保健或专科医生进行评估。
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