股骨转子间骨折改良Evans分类

2022-02-26

手术技巧：微创DHS治疗股骨转子间骨折

动力髋螺钉(DHS)固定是股骨转子间骨折的常用治疗方法。传统的动力髋螺钉固定不仅切口创伤大，而且术中软组织分离广泛、出血多以及术后发生疼痛。一些学者也尝试使用微创切口放置3孔或2孔的barrel钢板固定股骨转子间骨折。本文作者Laxman Rijal介绍了微创技术置入标准动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折，该手术的切口小、术中出血少、软组织剥离少、术后疼痛减轻以及患者可早期进行功能锻炼。

丁香园 - 股骨近端，微创切口，转子，动力髋螺钉，DHS - 2014-12-08

Instr Course Lect：转子间骨折的10个手术技巧

随着老龄化社会的降临，转子间骨折的发生率在逐步升高，由于这类骨折的特殊性，使得其治疗成为一个难点，临床上时有转子间骨折内固定失败的病例报道。George J等人总结了转子间骨折治疗的10个手术技巧，以尽可能改善患者的治疗结局。尽管该文发表于2009年3月份，文章中部分观点已经有所进展，但现在回顾看来对临床仍有指导意义。

丁香园 - 转子间骨折，手术技巧 - 2013-12-05

Tech Orthop：股骨转子骨折不用牵引台的复位技巧

股骨经转子骨折的受伤机制大致分为两类：1）低能量创伤，主要发生于合并有骨质疏松或骨质病理性改变的老年患者；2）高能量创伤，如青少年发生的车祸或高空坠落等损伤，常合并有其他系统的严重损伤。上述骨折可通过牵引台获得满意的骨折复位，但是合并有全身多系统损伤或体型较大的患者则不能使用该牵引台。而且，有研究指出使用牵引台可引起阴部神经麻痹，甚至引起骨筋膜室综合症。

丁香园 - 股骨近端，转子，复位，髓内针，骨折复位 - 2014-07-01

JOT：转子间骨折愈合后不应常规去除髋部螺钉

股骨转子间骨折愈合后并非常规行内固定取出术，一般只在青少年患者、内固定松动疼痛、金属过敏、感染等情况下才进行内固定去除手术。近来有学者报道股骨转子间骨折愈合后去除内固定出现了同侧的股骨颈骨折。为了解这种股骨颈骨折的发生率，探讨造成这种股骨颈骨折的风险因素，韩国的Pil Whan Yoon教授进行了相关研究，结果发表在2013年12月的JOT杂志上。【原文下载】 患者及

丁香园 - 股骨转子间骨折，髋部螺钉 - 2013-12-17

手术技术：金属环扎辅助复位股骨转子下骨折

　　转子下骨折在临床中不多见，和转子间骨折不同，转子下骨折的患者，因其近端和远端肌肉的牵拉，会造成近端骨折块屈曲，外旋，外展移位，单纯通过牵引和放置髓内钉较难纠正成角移位。有学者推荐采用髓外锁定板治疗，可以获得较好的复位效果，但因转子下骨折的不稳定特性，同时内固定术中剥离较多，远期出现骨折不愈合或延迟愈合可出现锁定板断裂。 　　

丁香园 - 转子，骨折不愈合，骨折复位，股骨颈，手术 - 2014-10-09