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一文读懂：<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>中<font color="red">的</font><font color="red">错配修复</font>系统与<font color="red">微卫星</font>

一文读懂：结直肠癌中的错配修复系统与微卫星

继靶向治疗之后，免疫治疗在恶性肿瘤综合治疗中占据越来越重要的地位，各种临床研究层出不穷，谈到免疫治疗，就不能不提到错配修复系统和微卫星的检测，其中错配修复蛋白与KRAS、BRAF基因检测一起已经成为肠癌患者术后常规检查项目下面简单介绍一下错配修复系统和微卫星以及其在结直肠癌患者中的意义。

良医汇-肿瘤医生APP - 结直肠癌，免疫治疗，错配修复，微卫星 - 2019-06-30

帕博利珠单抗对比化疗治疗<font color="red">微卫星</font>高度不<font color="red">稳定</font><font color="red">或</font><font color="red">错配修复</font>缺陷<font color="red">的</font>转移性<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>：KEYNOTE-177研究解读

帕博利珠单抗对比化疗治疗微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的转移性结直肠癌：KEYNOTE-177研究解读

KEYNOTE-177研究是首个探索PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）对比传统化疗一线治疗微卫星高度不稳定或错配修复缺陷（MSI-H/dMMR）转移性结直肠癌对总生存期（OS）及无进展生存期（PFS）影响

肿瘤学杂志 - 转移性结直肠癌，帕博利珠单抗 - 2022-07-25

Oncologist：BRAF突变与<font color="red">错配修复</font>基因<font color="red">缺失</font>(MMR-D)/高<font color="red">微卫星</font>不<font color="red">稳定</font>性(MSI-H)转移性<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>(mCRC)较差预后相关

Oncologist：BRAF突变与错配修复基因缺失(MMR-D)/高微卫星不稳定性(MSI-H)转移性结直肠癌(mCRC)较差预后相关

研究表明，错配修复基因缺失(MMR-D)转移性结直肠癌(mCRC)患者，BRAF突变和年龄>50岁跟预后差相关，而免疫治疗可改善患者预后。

网络 - BRAF突变，错配修复基因缺失(MMR-D)/高微卫星不稳定性(MSI-H)转移性结直肠癌(mCRC) - 2022-03-18

Nat Med：中山大学徐瑞华/王峰发现治疗不可切除化疗难治性局部<font color="red">晚期</font><font color="red">或</font>转移性<font color="red">微卫星</font><font color="red">稳定</font>/高效<font color="red">错配修复</font><font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font><font color="red">的</font>新策略

Nat Med：中山大学徐瑞华/王峰发现治疗不可切除化疗难治性局部晚期或转移性微卫星稳定/高效错配修复结直肠癌的新策略

该研究表明，PD-1抗体、HDACi和VEGF抗体的联合治疗可能是MSS/pMMR晚期结直肠癌患者的一种有希望的治疗方案。

iNature - 结直肠癌，PD-1 - 2024-03-06

Lancet Oncol：派姆单抗 vs 化疗治疗<font color="red">微卫星</font>不<font color="red">稳定</font>性高/<font color="red">错配修复</font>缺陷<font color="red">的</font>转移性<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font><font color="red">的</font>长期预后

Lancet Oncol：派姆单抗 vs 化疗治疗微卫星不稳定性高/错配修复缺陷的转移性结直肠癌的长期预后

与化疗相比，派姆单抗显示出了持久的抗肿瘤活性和更少的治疗相关不良事件

MedSci原创 - 转移性结直肠癌，派姆单抗，错配修复缺陷，高度微卫星不稳定性(MSI-high) - 2022-04-20

Oncologist：Nivolumab加低剂量Ipilimumab为既往治疗<font color="red">的</font><font color="red">微卫星</font>不<font color="red">稳定</font>及高/<font color="red">错配修复</font>缺陷型转移性<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>患者提供新<font color="red">的</font>治疗选择

Oncologist：Nivolumab加低剂量Ipilimumab为既往治疗的微卫星不稳定及高/错配修复缺陷型转移性结直肠癌患者提供新的治疗选择

在接受免疫检查点抑制剂的患者中，早期发现和处理治疗相关的不良事件（TRAEs）可以改善治疗结果。在CheckMate 142中，nivolumab（3 mg/kg）加低剂量ipilimumab（1 m

MedSci原创 - 2020-09-30

JCO：Pembrolizumab治疗难治性，<font color="red">微卫星</font>不<font color="red">稳定</font>性高/<font color="red">错配修复</font>缺陷<font color="red">的</font>转移性<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font><font color="red">的</font>II期开放标签研究：KEYNOTE-164

JCO：Pembrolizumab治疗难治性，微卫星不稳定性高/错配修复缺陷的转移性结直肠癌的II期开放标签研究：KEYNOTE-164

临床试验KEYNOTE-164（NCT02460198）评估了派姆单抗在已接受治疗的，转移性微卫星不稳定性高/错配修复缺陷型（MSI-H / dMMR）大肠癌（CRC）中的抗肿瘤活性。

MedSci原创 - 派姆单抗，大肠癌 - 2019-11-19

2023 NICE 技术鉴定指南：帕博利珠单抗用于先前治疗<font color="red">的</font>具有高<font color="red">微卫星</font>不<font color="red">稳定</font>性<font color="red">或</font><font color="red">错配修复</font>缺陷<font color="red">的</font>子宫内膜癌、胆道癌、<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>、胃癌<font color="red">或</font>小<font color="red">肠癌</font>[TA914]

2023 NICE 技术鉴定指南：帕博利珠单抗用于先前治疗的具有高微卫星不稳定性或错配修复缺陷的子宫内膜癌、胆道癌、结直肠癌、胃癌或小肠癌[TA914]

基于证据的推荐使用帕博利珠单抗(Keytruda)治疗成人高微卫星不稳定性或错配修复缺陷的子宫内膜癌、胆道癌、结直肠癌、胃癌或小肠癌。

NICE官网 - 帕博利珠单抗 - 2023-09-21

Cancer Immunol Immunother：免疫检查点抑制剂(ICIs)联合瑞戈非尼（regorafenib）治疗<font color="red">晚期</font><font color="red">或</font>转移性<font color="red">微卫星</font><font color="red">稳定</font>（<font color="red">MSS</font>）<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font><font color="red">的</font>疗效和安全性

Cancer Immunol Immunother：免疫检查点抑制剂(ICIs)联合瑞戈非尼（regorafenib）治疗晚期或转移性微卫星稳定（MSS）结直肠癌的疗效和安全性

研究表明，对于部分化疗难治性MSS结直肠癌患者，ICIs联合regorafenib是一种有潜在价值的治疗方案。无肝转移和基线低NLR的患者可能更能从该方案获益。

MedSci原创 - 免疫检查点抑制剂（ICIs），瑞戈非尼（Regorafenib），微卫星稳定(MSS)结直肠癌 - 2021-12-24

CheckMate -8HW研究证实：与化疗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于<font color="red">微卫星</font>高度不<font color="red">稳定</font><font color="red">或</font><font color="red">错配修复</font>缺陷表型<font color="red">的</font>转移性<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>患者可降低79%疾病进展<font color="red">或</font>死亡风险

CheckMate -8HW研究证实：与化疗相比，纳武利尤单抗联合伊匹木单抗用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷表型的转移性结直肠癌患者可降低79%疾病进展或死亡风险

该III期随机对照研究首次公布的数据显示，与一线化疗相比，欧狄沃联合逸沃可改善该患者人群的无进展生存期，结果具有显著统计学意义和临床意义。

梅斯医学 - 转移性结直肠癌，纳武利尤单抗，伊匹木单抗 - 2024-01-22

Oncogene：免疫排斥微环境重塑<font color="red">的</font>分子机制

Oncogene：免疫排斥微环境重塑的分子机制

靶向TGFB确实增强了肿瘤对抗pd -1/PD-L1治疗的易感性，有望成为治疗pMMR/MSS CRC的有效策略。

转化医学网 - 微环境，肿瘤微环境，免疫排斥 - 2023-08-28

MSI/MMR检测在胃肠肿瘤中<font color="red">的</font>临床意义及价值

MSI/MMR检测在胃肠肿瘤中的临床意义及价值

微卫星是一段DNA序列，指分布在人类基因组中的简单重复序列，一般由1-6个核苷酸（称“重复单位”）组成，其长度由重复单位的数目决定，是一类呈高度多态性的遗传标记，可用于遗传性疾病的连锁分析和基因诊断。

北京大学肿瘤医院消化内科 - MSI/MMR检测，胃肠肿瘤 - 2019-06-26

对话大咖 | 突破困境：周爱萍教授谈中国<font color="red">结</font><font color="red">直肠癌</font>诊疗现状与免疫治疗进展

对话大咖 | 突破困境：周爱萍教授谈中国结直肠癌诊疗现状与免疫治疗进展

【医悦汇】特邀中国医学科学院肿瘤医院周爱萍教授作客对话大咖，就结直肠癌的诊疗现状及其在免疫治疗方面相关研究与最新进展进行梳理，以飨读者！

医悦汇 - 结直肠癌，免疫治疗 - 2024-12-07

新辅助免疫治疗在局部<font color="red">晚期</font><font color="red">直肠癌</font>中应用循证证据

新辅助免疫治疗在局部晚期直肠癌中应用循证证据

错配修复功能缺陷(dMMR)是目前公认的预测免疫检查点抑制剂(ICIs)疗效的生物标志物，国内外指南已推荐dMMR实体瘤患者一线治疗选择免疫治疗。

中国肿瘤杂志 - 新辅助免疫治疗 - 2024-09-23

【CSCO 2022前瞻】|MSI在胃肠肿瘤临床应用及新进展

【CSCO 2022前瞻】|MSI在胃肠肿瘤临床应用及新进展

胃肠道恶性肿瘤是一类严重危害人类身心健康的肿瘤疾病，结直肠癌、胃癌、食管癌的发病率分别位于恶性肿瘤的第二、三、五位。胃肠道肿瘤的有效治疗手段一直以手术切除为主。

网络 - 胃肠肿瘤，MSI - 2022-11-02

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