沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停一例
患者,男,55岁,169 cm,60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史:吸烟10~20支/d;饮酒5~10次/月,200~250ml/次。青霉素过敏。无其他特殊病史,体格检查及实验室检查结果未见明显异常。
临床麻醉学杂志 - 沙滩椅位,肩关节,Bezold-Jarisch反射,心跳骤停 - 2020-02-19
Anesthesiology:怎样的通气策略能提高沙滩椅体位手术患者的rSO2
已有文献报道,沙滩椅体位麻醉后的灾难性神经损伤是由于脑灌注不足导致的。科研人员已经对沙滩椅体位麻醉患者的rSO2监测进行了评估,结果显示该体位的患者脑氧饱和度的下降的发病率较高(rSO2≥20%低于基线)。通过测量氧合血红蛋白及还原血红蛋白的相对浓度,脑近红外光谱
MedSci原创 - 沙滩椅体位,脑区域氧合饱和度,fio2,PETCO2 - 2015-08-15
Anesthesia & Analgesia:基于无创指套监测设备的目标导向血流动力学治疗对沙滩椅体位行肩部手术的患者术中脑氧饱和度和术后 早期认知功能延迟恢复的影响:一项随机对照试验
该项研究表明使用无创指套监测设备实施 GDHT 可以保持术中脑氧饱和度的稳定,并与改善 BCP 肩部手术患者术后早期认知功能相关。
ANESTHESIA & ANALGESIA - 沙滩椅体位行肩部手术 - 2023-12-03
『超肥胖』的患者术中怎么选择合适的PEEP呢?
前瞻性、非随机、交叉研究比较了超肥胖患者在不同手术体位下三种不同PEEP策略对呼气末跨肺压和呼吸力学、呼气末肺容积、气体交换和血液动力学参数的影响,给临床实践中超肥胖患者PPEP方案制定提供了一些指导
梧桐医学 - 肥胖,PEEP - 2023-08-28
Tech Orthop:肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折的治疗对骨科医生来说仍是一种挑战,目前骨科界尚未就如何治疗肱骨近端骨折达成明确共识。当肱骨近端骨质欠佳时骨折通常很难获得牢靠的固定。虽然随着技术的发展出现了用于肱骨近端的解剖型钢板和角度稳定性螺钉,但内固定治疗肱骨近端骨折的疗效仍不理想。 胸三角肌入路是治疗肱骨近端骨折的传统手术入路,该手术入路的特点是可以很好的暴露盂肱关节,但对于肱骨近端骨折的手术区域暴露欠佳,在只用锁
丁香园 - 肱骨,肩峰,近端,手术入路,克氏针 - 2014-02-10
闭合性胸锁关节脱位合并金黄色葡萄球菌感染1例
患者,男,60岁,重物压砸致上胸部疼痛2周,呼吸困难3d入院。患者2周前搬抬重物时不慎被砸中上胸部,当即出现上胸部疼痛,右肩活动时疼痛加重。在当地医院就诊予以对症治疗(具体过程不详),患者症状无明显缓
中国骨伤 - 金黄色葡萄球菌,闭合性胸锁关节脱位 - 2020-04-20
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗一例慢性锁定性肩关节前脱位
慢性锁定性肩关节前脱位是指肩关节前脱位3周后未复位或无法复位者,可能导致肩部肌肉进行性萎缩和肩部活动范围受限,以及继发严重血管和神经损伤。由于锁定的脱位关节与周围组织粘连严重,复位困难,通常采用切开复位或关节置换治疗,目前未见采用全关节镜下治疗成功的病例报道。2016年7月,我们采用关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗1例慢性锁定性肩关节前脱位患者,获得满意效果。报告如下。
中国修复重建外科杂志 - 关节镜,Latarjet术,慢性,锁定性,肩关节,前脱位 - 2019-01-28
关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位1例
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致,在临床上非常少见,仅占肩关节脱位的2%~5%,因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD,特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合后方Bankart损伤修复术(将后方盂唇关节囊复合体缝合修补)治疗急性创伤性肩关节锁定后脱位1例。
中华关节外科杂志(电子版) - 关节镜,急性创伤性,肩关节,锁定性,后脱位 - 2019-11-08
肩锁关节脱位合并喙突骨折及喙锁韧带部分断裂1例
患者,男,43岁,与他人打架时被推倒,右肩着地,然后被重物砸伤右肩。伤后右肩疼痛、肿胀,就诊社区卫生服务中心摄右肩关节正位X线片检查,初步诊断右肩锁关节脱位,并行健侧X线片对比检查。为进一步诊治转至笔者所在医院,临床医师仔细阅片后发现喙突骨折。入院时左手扶右上肢,右肘屈曲并固定于右侧胸壁,右肩因疼痛拒绝活动。琴键征阳性,右侧喙突压痛,无神经及血管损伤。入院后进一步行CT检查,明确诊断喙突骨折。此外
中国骨与关节损伤杂志 - 肩锁,关节,脱位,喙突,骨折,喙锁,韧带,部分,断裂 - 2019-08-18
肱骨头置换术治疗Neer三部分骨折
患者,男性,72岁。入院前2天被机动车撞倒,右肩部着地,即感右肩部疼痛伴活动受限。就诊于当地医院急诊,行X 线检查提示为“右肱骨近端骨折”,给予临时外固定制动。
老年骨质疏松骨折 - 肱骨头,置换术,Neer三部分骨折 - 2018-05-21
JSES Rev Rep Tech:肱骨近端骨折髓内固定与锁定钢板固定:适应证和技术考虑
髓内钉(IMN)和锁定钢板固定是手术治疗PHF常用的两种技术。本综述的目的是进一步阐明IMN与锁定钢板固定治疗PHF的适应症和技术考虑,以进一步帮助骨科医生选择手术治疗。
MedSci原创 - 锁定钢板,肱骨近端骨折,髓内固定术 - 2024-08-29
锁定钢板结合自体腓骨支撑植骨治疗肱骨外科颈骨不连
引言 由于肱骨近端碎片太小且难以复位固定,肱骨外科颈骨不连的治疗比较困难,特别是在长期不愈合的情况下。此外,外科颈骨不连患者往往因之前多次手术治疗导致骨质量较差和软组织损伤。这些因素使得治疗变得更加复杂,其治疗具有相当挑战性。 虽然已经报道过许多治疗方案,但仍然没有统一而明确的手术方案,且预后差异较大。这项回顾性研究旨在评估锁定钢板内固定结合不带血管蒂自体腓骨支撑植骨治疗肱骨外
骨科周讯 - 肱骨,回顾性分析,术后处理,关节置换术,Cech - 2015-03-02
手术技巧:一种锁骨远端Ⅱ型骨折固定方法
锁骨远端骨折占所有锁骨骨折的10%–30%,锁骨远端骨折不愈合率达40%,延迟愈合率高达75%。Neer和Craig依据骨折与喙锁韧带及肩锁关节的关系将锁骨远端骨折分为三型。其中I、Ⅲ型属于稳定型骨折,治疗上已较明确,保守治疗。 相对不稳定的Ⅱ型骨折,手术治疗已证实为可行办法。因锁骨近端变形力与远端小骨折块限制固定强度,使得手术固定具有一定难度。文献报道很多固定方法,临床结果、术后并发症
丁香园 - 远端,肩锁关节,骨折固定,内固定物,延迟愈合 - 2014-12-11
JBJS Am:切复内固定不应作为锁骨中段骨折的首选
以往对于新鲜的锁骨中段移位性骨折常规都采用非手术治疗,并具有很高的愈合率,良好的功能结果,患者满意度也较高。然而,后来非手术治疗的疗效受到质疑,目前越来越多的这类骨折都选择手术治疗。但是手术治疗是否能够改善临床结果,目前仍有争议。加拿大骨科医师协会曾组织进行过一项多中心随机对照研究,结果显示,切开复位钢板内固定不愈合率较低,可缩短愈合时间,功能结果也更好。但手术治疗并发症发生率高达37%,再手
dxy - 切复内固定,锁骨 - 2013-09-11
手术技术:经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折在临床上非常常见,常规的切开复位内固定手术存在手术切口大,广泛剥离肌肉等软组织,肱骨头坏死等缺陷。加拿大魁北克省的George Y医生在2013年第4期第28卷的Techniques in Orthopaedics上介绍了一种经皮钢板固定治疗肱骨近端骨折的手术方法。【原文下载】 1、手术适应症 对导致肢体功能障碍的不稳定或移位的骨折需要手术治疗,但即使是在骨科专
丁香园 - 经皮钢板固定,肱骨近端骨折 - 2014-02-17
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