Heart：中年人群动态心率测量的参考范围
2024-04-23 刘少飞 MedSci原创 发表于上海
该研究利用瑞典心肺成像研究数据确定了中年人群动态心率的参考范围，并发现动态心率与多个临床因素相关，为心率监测和心血管健康管理提供了重要参考。
研究背景：
心率（HR）升高被认为是心血管疾病和死亡风险的预警信号，然而，关于动态心率（ambulatory HR）的正常范围尚未确立。我们利用了瑞典心肺成像研究（Swedish CArdioPulmonary Imaging Study）的数据来确定中年人群中动态心率的参考范围，并探讨了动态心率与临床相关性。
研究方法：
我们对5809名年龄介于50至65岁之间且无房颤（atrial fibrillation-free）的个体进行了24小时心电图（ECG）记录。为建立参考值，我们选取了一个健康的子集（n=3942），排除了使用β-阻滞剂、患有心血管疾病、高血压、心力衰竭、贫血、糖尿病、睡眠呼吸暂停或慢性阻塞性肺病的人。我们将最低心率定义为最低1分钟的心率，并以平均值±标准差和2.5th-97.5th百分位数报告参考范围。动态心率的临床相关性通过多元线性回归分析。
研究结果：
男性的平均心率和最低心率分别为73±9和48±7次/分钟（bpm），女性为76±8和51±7 bpm。男性动态平均心率的参考范围为57-90 bpm，女性为61-92 bpm。同时，我们还报告了白天和夜间心率的平均值。临床相关性包括年龄、性别、身高、体重指数、体育活动、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、血红蛋白水平、使用β-阻滞剂、估算的肾小球滤过率、1秒用力呼气容积占预计值的百分比以及冠状动脉钙化评分，这些因素解释了个体之间心率差异的不到15%。
研究结论：
健康中年个体的动态心率存在较大变异性，这对于管理那些有心动过速感觉的患者具有重要意义。个体间动态心率差异在很大程度上与常见的临床相关性独立，这突显了动态心率作为一项重要指标的潜力，有助于提高对患者健康状况的评估准确性和临床管理的精确性。
参考文献：
Persson AP, Måneheim A, Economou Lundeberg J, Fedorowski A, Healey JS, Sundström J, Engström G, Johnson LSB. Reference ranges for ambulatory heart rate measurements in a middle-aged population. Heart. 2024 Apr 5:heartjnl-2023-323681. doi: 10.1136/heartjnl-2023-323681. Epub ahead of print. PMID: 38580434.
Heart：中年人群动态心率测量的参考范围
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