IBD: 炎症性肠病的饮食模式及其与症状活动的关联

全球炎症性肠病 (IBD) 发病率和流行率的上升部分归因于新兴工业化国家越来越多地采用加工食品和西方饮食。该假说源于一个公认的现象，即不同的食物成分对胃肠道健康产生不同的影响。例如，先前已证明主要含有 omega-6 多不饱和脂肪酸、添加剂和精制碳水化合物的食物会促进炎症，而含有 omega-3 多不饱和脂肪酸和类黄酮的食物可能具有抗炎特性。此外，饮食强烈地塑造了肠道微生物群，其组成反过来影响肠道炎症的发展或减弱。大型前瞻性研究同样表明饮食与 IBD 事件的风险有关。随机试验表明，一些营养干预措施，例如完全肠内营养或部分肠内营养，可以诱导克罗恩病 (CD) 的缓解。为了提供一些饮食指导，国际炎症性肠病研究组织召集了一个营养专家焦点小组，对 7 类食物和 5 种食品添加剂的现有研究进行了审查。本研究的主要目的是描述 IBD 患者在临床缓解期间的典型饮食模式，并评估它们与疾病发作的关系。

本项研究对患有IBD的成人的回顾性研究收集了当前的临床数据和从临床缓解期回忆起的典型饮食。饮食结构由k均值聚类定义。多变量逻辑回归评估了饮食集群与活动症状的存在之间的关系。

研究结果显示在691名参与者中，36%患有克罗恩病 (CD)，64%患有溃疡性结肠炎 (UC) 或未分类的IBD。研究人员确定了五个主要的饮食类别：2个类似于西方饮食 (WD)（WD1、WD2），1个类似于均衡饮食，2个类似于植物性饮食 (PB)（PB1、PB2）。与 WD1 相比，PB2与CD（比值比 [OR]，0.32；95% 置信区间 [CI]，0.12-0.83）和UC（OR，0.31；95% CI，0.15-0.62）活动症状的几率较低相关。 PB1与UC参与者较低的活动性症状几率相关（OR，0.45；95% CI，0.23-0.90），但与CD参与者无关（OR，0.95；95% CI，0.36-2.51）。

本项研究证实增加水果和蔬菜摄入量、减少加工肉类和精制碳水化合物以及偏爱水化的饮食与较低的IBD活动性症状风险相关，但是仅增加水果和蔬菜摄入量并不能降低 CD 症状的风险。

原始出处：

Berkeley N Limketkai. et al. Dietary Patterns and Their Association With Symptoms Activity in Inflammatory Bowel Diseases. Inflammatory Bowel Diseases.2022.