ECTRIMS 2023：多发性硬化症的前驱期：病假率增加突出了MS发展过程中前驱症状的存在

2023年10月11日至13日，第9届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会及美国多发性硬化治疗与研究委员会联合会议（ECTRIMS-ACTRIMS 2023）即将以线下+线上形式在意大利米兰召开。届时，来自全球各地的神经免疫领域学者专家将齐聚米兰，共同探讨领域内最新的研究进展，为广大神经科学者带来一场精彩的学术盛宴！

ECTRIMS-ACTRIMS为中枢神经系统脱髓鞘领域全球最大规模的学术盛会，来自109个国家的近万名临床医生、科学家和其他医学专业人员将汇聚于此，共有95场座谈会、422场口头报告和1400余张壁报，为中枢神经系统领域脱髓鞘疾病的最新研究结果和最先进诊疗方案提供讨论平台。

瑞典斯德哥尔摩卡罗琳斯卡学院Ali Manouchehrini等在会上发表演讲“The Prodromal Phase of Multiple Sclerosis: Evidence from Sickness Absence Patterns in the 10 Years Prior to Disease Onset: A Matched Cohort Study”。

因病缺席可以作为个人总体健康状况下降的指标。这些数据涵盖了可能不需要医疗护理或住院治疗的广泛健康问题，并为新出现的健康问题提供了早期见解。因此，分析病假记录可以提供关于多发性硬化症（MS）前驱期的有价值的知识。该研究旨在调查瑞典MS发病前10年的年病假率。

使用瑞典的管理和注册数据，通过一种经过验证的算法识别多发性硬化症病例，该算法至少需要3个医院或医生的多发性痴呆症国际分类（ICD）诊断代码（“管理队列”）或在瑞典多发性炎注册中心注册（“临床队列”）。MS发病被定义为第一个MS/脱髓鞘疾病ICD代码（仅限管理队列）或MS症状发病日期（临床队列），以较早者为准。多发性硬化症发病时年龄在24至65岁之间的病例根据性别、出生年份、病例多发性痴呆症发病日期的居住县以及多发性麻痹症发病前在瑞典居住的时间进行匹配，最多有五名对照者来自普通人群。使用具有广义估计方程的负二项回归，比较病例和对照组在MS发病前10年中工作年龄（⩾16岁）个体的年病假率。为了说明非全日制病假天数（25%、50%和75%），补充分析包括根据每天的百分比调整病假天数。

管理/临床队列包括10454/6471例多发性硬化症病例和52478/32389例匹配的对照组，

发病率比率（RR）在多发性硬化症发病前一年达到峰值（管理队列RR:3.24，95%CI:3.05-3.44，临床队列RR:1.33，95%CI:1.20-1.47）。补充分析中的结果一致，说明了允许缺勤的百分比。

该研究观察到的病假率增加突出了MS发展过程中前驱症状的存在。分析和监测病假模式可能有助于识别MS风险较高的个体或表现出MS早期症状的个体，从而实现及时诊断和干预。

原文出处：

The Prodromal Phase of Multiple Sclerosis: Evidence from Sickness Absence Patterns in the 10 Years Prior to Disease Onset: A Matched Cohort Study. Multiple Sclerosis Journal 2023; 29: (3S) 1045–1050.journals.sagepub.com/home/msj.