Neurology：卒中发作时间的模糊判定
2019-05-31 不详 网络
73岁男性，有高血压病史，表现为左侧轻偏瘫和左半侧忽视，起病时间不详。头颈部CT和血管造影可见右侧额叶亚急性梗死和右侧颈内动脉血栓，对应的灌注异常使得患者有指征行取栓术
73岁男性，有高血压病史，表现为左侧轻偏瘫和左半侧忽视，起病时间不详。头颈部CT和血管造影可见右侧额叶亚急性梗死和右侧颈内动脉血栓，对应的灌注异常使得患者有指征行取栓术（图）。经过仔细检查发现，患者面部的毛发不对称，提示其对于左侧面部的半侧忽视已经持续有段时间。基于非强化的影像学结果和面部毛发不对称，我们推测其卒中发作在本次评估前已经超过24小时，从而无法再行取栓。
尽管我们越来越依赖于灌注成像来为治疗决策提供信息，但症状发作的时间仍然至关重要。当起病时间未知时，细微的线索可能会有所帮助。
（图：A：头颅CT可见低密度，提示亚急性梗死[蓝箭]；B：CT灌注显示的缺血核心[局部脑血流（CBF）<30％（粉红色）]和半暗带[Tmax>6.0s（绿色）]体积，可计算近期缺血损伤和潜在可挽救的半暗带的不匹配体积[20mL]；C：右侧颈内动脉可见非闭塞性血栓不伴有明显相关的狭窄[红箭]；D：除左侧下面部无力外，患者左侧面部毛发与右侧相比更长；说明患者最近打理过右侧）
原始出处：Siegler JE, Aamodt WW, Humbert KA. Teaching NeuroImages: A fuzzy determination of stroke onset.Neurology. 2019 May 14;92(20):e2395-e2396.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Neurol#
56
卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
77