越来越多的年轻人死于结肠癌
2019-06-12 佚名 健康号
2019年6月7日 - 当34岁的Heather Blackburn-Beel第一次出现胃痛时，印第安纳州居民，两个孩子的母亲和全职护士认为这是一种肠易激综合征，加上她忙碌而紧张的日程安排。
2019年6月7日 - 当34岁的Heather Blackburn-Beel第一次出现胃痛时，印第安纳州居民，两个孩子的母亲和全职护士认为这是一种肠易激综合征，加上她忙碌而紧张的日程安排。
但她的母亲凯伊布莱克本并不相信。结肠癌在家庭中流行，并夺走了许多亲属的生命，其中包括Kaye在32岁时的哥哥。她不想让希瑟抓住任何机会。
Kaye说她恳求女儿接受结肠镜检查，甚至愿意支付费用。但希瑟并不认为她有时间或任何人都需要花钱。当疼痛恶化时，希瑟心软了。结果：她患有IV期结肠癌。医生取出了她的结肠，她开始化疗，但癌症已扩散到她身体的其他部位。
“我认为她最关心的是她的孩子。她想活下去看他们。她的目标是通过高中看到他们，“凯伊说。“但那并没有发生。”
希瑟于2014年5月23日去世，距诊断后4年半。她幸存下来的是一个大家庭，其中包括她的丈夫，两个十几岁的孩子，母亲，父亲和两个姐妹。今年他们聚集在5 日她的忌日，说他们仍然想念她的每一天。
“我认为这可能是任何人都可能遭受的最大损失。我认为没有什么可以帮助你做好准备。这不自然，“凯伊说。“你永远不会失去一个孩子。你永远不会这样做。“
年轻人结肠癌发病率上升
希瑟的死是一个令人关注的趋势的一部分：更多的年轻人被诊断出患有这种类型的癌症，并且更多的人正在死于这种癌症。
虽然从1970年到2016年，整体癌症死亡率总体上降了一半，但美国癌症协会（ACS）表示，自1994年以来，50岁以下的人群中结肠直肠癌的发病率增加了51％.55岁以下成人的结直肠癌新病例自20世纪90年代中期以来，每年增加近2％，尽管结肠镜检查更常见，但这一年龄组的死亡率也在上升。
“每年有超过16，000名年龄小于50岁的人被诊断患有结肠直肠癌。美国癌症协会的监测研究科学主任Rebecca L. Siegel说，每天有45例新病例，每天3，600 - 10例死于这种疾病。
美国消化内科学院已经表示，非洲裔美国人应该在45岁时开始常规筛查，因为他们患结直肠癌的几率高于白人。此外，任何具有一级亲属 - 意味着父母，兄弟姐妹或孩子 - 在60岁之前被诊断出或在任何年龄被诊断出的一级亲属的人都应该在40岁或10岁之前进行测试。患有这种疾病的最年轻亲属的诊断年龄。
ACS研究人员在2017年进行的一项研究发现，与1950年左右出生的风险最低的人相比，1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是直肠癌风险的两倍，直肠癌的风险是4倍。
2019年发表的新数据显示，早发性结直肠癌 - 在50岁之前 - 在10个州中增长最快，其中6个在美国西部，但总体发病率在南方最高。ACS和俄亥俄州立大学的研究人员发现，直肠肿瘤的发病率（每年1.7％）比结肠肿瘤（每年0.7％）上升得更快，并且这种增加主要见于白人。
西格尔说：“这一发现表明，除了”常见的嫌疑人“之外，早期接触可能会导致早发性疾病的增加。
这不仅仅是一种美国现象。其他几个高收入国家的结肠癌发病率也在上升。5月发表的一项研究发现，在截至2014年的10年间，丹麦（按3.1％），新西兰（2.9％），澳大利亚（每年49岁）结肠癌发病率显着上升（ 2.9％）和英国（1.8％）。研究人员还发现，加拿大（3.4％），澳大利亚（2.6％）和英国（1.4％）这一年龄组的直肠癌年发病率显着增加。
破解神秘
虽然研究人员可以清楚地看到年轻人的结直肠癌诊断和死亡率上升，但他们不知道是什么驱使它。
“这让我每天都感到困扰，”西格尔说。
了解您的家族史很重要。一般人群患结直肠癌的终生风险约为4％。遗传性Lynch综合征患者可增加 80％， 家族性腺瘤性息肉病 或FAP 患者可增加 100％ ，两者均为基因突变。
Eduardo Vilar-Sanchez，医学博士，博士，休斯顿德克萨斯大学MD安德森癌症中心临床癌症预防部副教授，对他自己医院的人群进行了一项研究，发现三分之一的结肠直肠癌在之前被诊断出来。 35岁是遗传性的。
“对于三分之一的患者，我们应该将所有这些人都用于遗传咨询，”他说。
罗森的癌症是在她开始出现肠道不适症状后才发现的。这是非常先进的，尽管她在一年半之前进行了清洁的结肠镜检查。“有人说，如果我等了很长时间，我就被告知它即将打破我的结肠壁，”她说。
“现在，这是我的一部分，”她说。“如果这样的医疗设备不存在，我就不会活着。我为此感到骄傲并以我的身体为荣。“
研究人员正在研究罗森等年轻人病例增加的各种可能原因。缺乏运动， 饮食中的红肉含量高，缺乏 身体活动，吸烟和 酗酒 可能使结肠癌在所有年龄段都更容易发生，肥胖也是一种可能的诱因。但对于许多年轻患者来说，这些事情并没有发挥作用。
美国癌症协会研究员西格尔说，她认为可能与身体的微生物组有关 - 细菌在我们的肠道中积聚，并受到我们饮食和环境中各种各样的事物的影响。她说，她最近关于西方各州房价上涨的研究 - 肥胖率较低 - 也表明还有更多的事情在起作用。
“在大多数州，结直肠癌的增加仅限于非西班牙裔白人，这与肥胖的增加不一致，肥胖会影响所有种族和民族，”西格尔解释说。“第二，早发性结直肠癌的增加在西方国家最为迅速，并且似乎与年轻人肥胖的历史变化没有直接关系。”
研究人员表示，其他线索也开始出现。病例最常见于结肠左侧或直肠。一些研究表明，年轻人的癌症侵袭性更强，预后更差。这种疾病通常在年轻人中更先进 - III期或IV期 - 也许反映了当你年龄小于50岁时被诊断出来的挑战。
“资金需要投入到这项研究中，因为毫无疑问我们还没有找到基因。......答案就在那里。我们还不了解它们，“纽约长老会医院/ Weill康奈尔医学中心Jay Monahan胃肠健康中心主任医学博士Felice H. Schnoll-Sussman说。该中心以广播员Katie Couric的已故丈夫的名字命名，该丈夫在42岁时死于结肠癌。
预防的力量
结直肠癌联盟于2019年初发布的一项调查发现，67％的年轻发病结直肠癌患者在诊断前至少看过两名医生，多达四名，导致71％的受访者接受晚期III或IV期诊断。患者通常也很难识别自己的症状。63％的受访者等待3-12个月去看医生，因为他们没有将症状视为结直肠癌的症状。
这与最近的另一项研究一致，该研究发现，在他们第一次为50岁以下的人接受直肠癌治疗后出现症状需要217天。相比之下，50岁以上的人只需30天。
西格尔说：“ 年轻人的诊断有很多延误，因为当一位20岁的人说他们的胃受伤并且患有 直肠出血时，他们的医生并没有想到癌症 。”
医生说 年轻患者最常见 的结直肠癌症状是：
便血
从直肠出血
腹部绞痛
年轻患者也可能看到他们的粪便形状发生变化，他们多久去洗手间，以及排便的难度。
“我们需要真正谈论这些症状，”Schnoll-Sussman说。“无论你多大年纪，如果你有这些症状并坚持下去，请去看医生并检查一下。它可能不是癌症，但它可能是，“她说。
许多突变或基因的变化也与患结肠直肠癌的机会增加有关，并且有这些变化的人经常在早期就被诊断出来。
Blackburn-Beel的家人是许多不知道Lynch综合症的家庭之一，直到Heather的医生推荐 基因检测 并发现她患有它。患有Lynch综合征的人患某些癌症的风险较高。现在，这个家庭明白为什么这么多年来这么多的阿姨，叔叔和表兄弟都被诊断出患有结肠癌和 胃癌 。
自Heather诊断以来，幸存的家庭成员在建议年龄50岁之前已经认真对待定期结肠镜检查。她的孩子，现在19岁和16岁，将在21岁时开始每年接受它们。“如果发生了什么事，他们就会知道关于它，并能够超越它，“凯伊说。
结肠镜检查通常是筛查的首选方式，研究表明它们将死亡几率降低了50％以上。他们看直肠和整个结肠。
其他批准的方法包括：
乙状结肠镜。这些看直肠和部分结肠。如果没有发现息肉，这些测试通常每10年重复一次。
粪便DNA测试。 Cologuard 是FDA批准的唯一测试。这是一项新的测试，因此其他测试的好处和危害并不为人所熟知。
如果发现肿瘤，倡导组织建议所有结直肠癌患者接受肿瘤检测。肿瘤可分为MSS（微卫星稳定）或MSI（微卫星不稳定）。后者仅适用于约15％的结直肠癌肿瘤，但这些患者可能是免疫治疗的候选人，巴尔的摩约翰霍普金斯医学助理教授，研究治疗方法的医学博士Rajarsi Mandal说。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
