输血就是输全血吗?您可能需要输入的是血浆!
2020-08-19 检验医学网 检验医学网
相信大家对于输血都是非常熟悉的,至少很多人都献过血吧,我们献出来的血都是给了一些需要输血的人群使用。随着医学技术的发展,医学专家们发现根据疾病的不同,已不再所有情况都需要输入全血,有些情况输入血浆会更
相信大家对于输血都是非常熟悉的,至少很多人都献过血吧,我们献出来的血都是给了一些需要输血的人群使用。随着医学技术的发展,医学专家们发现根据疾病的不同,已不再所有情况都需要输入全血,有些情况输入血浆会更适合。
那什么是血浆呢?
血浆是血液的细胞外基质,是血液的重要组成成分,血液经离心后得到的淡黄色液体,血细胞悬浮于其中,约占人体血量的55%。血浆中的91%-93%是水分,血浆蛋白占6%-7%,无机盐占0.9%,其余为非蛋白质有机物。
血浆有什么作用呢?
1、运输作用。运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。
2、提供身体基本营养物质。氨基酸、维生素、无机物、脂类物质、核酸衍生物等,是细胞生长必须的物质。
3、提供皮生长因子、血小板生长因子等。如胰岛素、肾上腺皮质激素、类固醇激素成纤维细胞生长因子等。
4、提供结合蛋白。结合蛋白作用是携带重要低分子量物质,如白蛋白携带维生素、脂肪、以及激素等,转铁蛋白携带铁。
5、对细胞起到某些保护作用。有一些细胞,如内皮细胞、骨髓样细胞可以释放蛋白酶,蛋白酶能够消化细胞,血清中含有抗蛋白酶成分,可以中和掉蛋白酶。血清蛋白形成了血清的粘度,可以保护细胞免受机械损伤。
到底哪些情况更适合输入血浆呢?
(1)严重肝脏病:这是最常使用新鲜冰冻血浆的情况之一。
(2)凝血因子缺乏。
(3)弥漫性血管内凝血(DIC)。
(4)烧伤。
(5)抗凝血酶VII(AT VII)缺乏:可使用新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆。
(6)血栓性血小板减少性子癜(TTP):常使用新鲜冰冻血浆做血浆交换。
(7)香豆素药物作用的逆转。首先要注射维生素K,凝血酶原时间(PT)可以在6~12小时得到纠正,如时间等不及,可同时使用新鲜冰冻血浆或普通冰冻血浆。
(8)手术时PT或APTT>正常1.5倍,伴有创面弥漫性渗血,需要输注新鲜冰冻血浆。
(9)急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后,仍出血不止,需要输注新鲜冰冻血浆。
(10)病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍,需要输注新鲜冰冻血浆。
(11)对抗华法令药物过量,需要输注新鲜冰冻血浆。
哪种情况不能输入血浆呢?
禁止用新鲜冰冻血浆作为扩容剂,禁止用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。
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这些知识真的需要完善学习
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