术中死亡丨粗大前降支近端严重狭窄患者术中死亡
2024-08-14 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
介绍一病例，未知患者详细病史，仅呈现术中冠脉造影影像，前降支等多处病变，手术中患者心脏无自主搏动，最终术中死亡。
死亡病例专题讨论
病例介绍
这是一个病史记录不全的病例，我们只截取了导管室影像资料，但我们不知道：患者是否为急性心肌梗死发病，不知道患者的临床症状，不知道既往病史，不知道心功能状态，不知道所服用的药物，不知道患者术中的表现和血流动力学指标变化。只能按照术中的时间顺序完整呈现患者所有影像资料。
13:41:00 左冠脉造影显示前降支粗大，近端95%狭窄，血流3级，左冠脉给右冠脉远端提供侧支循环供血。
13:41:30 左冠脉造影显示回旋支不规则病变，前降支粗大，近端95%狭窄，左冠脉给右冠脉提供侧支循环供血。
13:42:00 左冠脉造影显示回旋支不规则病变，前降支粗大，近端95%狭窄，左冠脉给右冠脉提供侧支循环供血。
13:42:30 左冠脉造影显示前降支粗大，供血范围广泛，近端95%狭窄。
对角支粗大，开口部严重狭窄。
13:48:00 右冠脉造影显示右冠脉发育细小，全程狭窄，远端闭塞。
13:48:30 右冠脉造影显示右冠脉发育细小，全程狭窄，远端闭塞。
14:14:00 JL 4.0指引导管造影，Runthrough导丝在指引导管内，前降支前向血流中断，开口部严重狭窄处闭塞。
14:56:00 导丝进入回旋支及前降支，胸外按压，同时推注造影剂造影，回旋支显影。心脏没有自搏心律，状况危急！
14:58:00 前降支2.0×20mm球囊扩张。患者心脏没有自主搏动。
14:58:30 球囊扩张后继续按压，同时注射造影剂，前降支及对角支显影。
14:59:00 继续胸外按压，推注造影剂显示前降支、对角支和回旋支均可以显影。
患者术中死亡。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#冠脉造影# #前降支# #术中死亡#
79