JAHA：发作性睡病患者的心血管风险

发作性睡病是一种慢性神经性睡眠/觉醒障碍，其特征是白天过度嗜睡，夜间睡眠中断，猝厥(随意肌张力突然丧失)，以及睡眠瘫痪和醒来时出现幻觉(催眠)或入睡时出现幻觉(入睡)等症状。1型发作性睡病(NT1)患者伴有猝倒，或脑脊液食欲素水平非常低或缺失。NT1是由下丘脑中产生食欲素的神经元的缺失引起的。2型发作性睡病(NT2)患者不会发生猝倒，脑脊液食欲素水平正常。NT2的病理生理机制尚不清楚。观察性和回顾性研究表明，发作性睡病患者心血管和心血管代谢合并症的患病率可能增加，未来发生心血管事件的风险可能更大。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究成立了一个专家协商一致小组，就发作性睡病患者患高血压和心血管/心脏代谢疾病的风险达成共识，并制定减轻这些风险的策略。

睡眠医学和心脏病学专家被选为小组成员。在审查了相关文献后，专家们确定了关键要素，起草了建议声明，并制定了讨论要点，为建议提供支持性证据。草案和最终建议的评分范围从0分(完全不同意)到4分(非常同意)。所有专家对所有14项针对发作性睡症患者的修订建议的一致评分为4.0分。这些陈述包括3个主题:(1)认识高血压和心血管/心脏代谢疾病的风险；(2)降低高血压和心血管/心脏代谢疾病的风险；(3)减少钠摄入量以降低高血压和心血管疾病的风险。

这些共识建议旨在提高所有临床医生对发作性睡症患者潜在心血管/心脏代谢风险的认识。早期监测和预防这一人群的心血管风险非常重要，特别是因为发作性睡病通常发生在青少年和年轻人中，他们将在数十年内遭受该病的不利影响。需要前瞻性的系统研究来确定发作性睡病与心血管/心脏代谢疾病的关系和原因。

原始出处：

Younghoon Kwon,et al.Cardiovascular Risks in People With Narcolepsy: Expert Panel Consensus Recommendations.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.124.035168