Clin Cosmet Investig Dermatol：使用黑色素细胞-角化细胞移植治疗白癜风的研究

白癜风的特点是由于黑素细胞破坏而导致皮肤上出现色素沉着斑块，在一般人群中的发病率为0.5%-1%。白癜风可以出现在身体的任何部位，常见的部位包括脸、胸部、手、腋窝和腹股沟。其他白皮病，如色素痣和斑痣症也可引起类似的白斑。色素沉着痣是一种罕见的先天性色素沉着，其特征是孤立的、界限分明的、边界不均匀的色素沉着病灶。这些病变最常发生在躯干、四肢和面部。

虽然具体的病理生理机制尚不清楚，但假设的发病机制是从黑素细胞到角化细胞的运输缺陷。Piebaldism是一种常染色体显性遗传病，影响黑素细胞的迁移和发育，导致孤立的先天性白皮病和脊髓灰质炎，其特征为腹侧中线模式。白癜风和其他白癜风都会严重影响患者的心理健康、生活质量和社会交往，特别是在肤色较深的人群中。白癜风和其他白癜风的治疗主要包括药物治疗、光疗和手术干预。

手术治疗越来越被接受，特别是在难治性白癜风患者中，常规治疗效果有限自体非培养黑色素细胞-角化细胞移植手术（MKTP）是一种基于细胞的手术技术，是治疗稳定型白癜风的有效方法。MKTP最早是由Gautier和SurleveBazille于1992年开发的，它仍然是皮肤科医生经常使用的移植方法。这个过程包括采集一小块皮肤样本，分离黑素细胞，并将它们移植到脱色区域以恢复色素MKTP的优点包括一天的手术过程，最小的副作用，以及治疗广泛的白癜风区域的能力越来越多的患者选择MKTP。虽然在泰国已记录了与使用MKTP治疗白癜风和色素痣相关的短期结果，但长期结果的数据有限。在超过一年的随访中评估MKTP的长期疗效是必要的。这些信息将帮助皮肤科医生选择合适的候选人和优化白癜风和其他色素减退的治疗策略。

方法：本回顾性观察性研究分析了在泰国Siriraj MKTP诊所接受MKTP治疗白癜风和其他白癜风的23例患者的数据，随访时间超过12个月。评估临床特征和MKTP特异性。使用白癜风区域评分指数（VASI）评估再色素沉着结果。

接受黑色素细胞-角化细胞移植手术患者的人口统计学和临床特征

所有治疗部位的供体和受体特征

在84个月的随访中，治疗部位白癜风区域评分指数的改善百分比（N=24）。

在84个月的随访中，通过解剖定位白癜风区域评分指数的改善百分比（N=24）。p值<0.05。

面部节段性白癜风(A)基线(B) MKTP治疗后18个月(C) MKTP治疗后24个月(D) MKTP治疗后36个月(E) MKTP治疗后60个月

面部部分白癜风(A)基线(B) MKTP治疗后12个月(C) MKTP治疗后24个月(D) MKTP治疗后36个月

非面部白癜风（非节段性白癜风：（A-D））（节段性白癜风：（E-G）） (A)基线(B) MKTP治疗后12个月(C) MKTP治疗后24个月(D) MKTP治疗后36个月(E)基线(F) MKTP治疗后12个月(G) MKTP治疗后18个月。

结果：23例患者（24个病灶）中，78.3%为节段性白癜风，其余为色素痣、非节段性白癜风或斑疹病。大多数病变（70.8%）位于面部。在12个月的随访中，重新着色显示VASI改善80.8%±19.3%，持续84个月，VASI改善80%-90%。面部和非面部病变在色素沉着结果上没有统计学上的显著差异。

结论：MKTP治疗白癜风及其他白皮病具有长期疗效和安全性，可维持84个月以上的色素恢复。这些发现支持使用MKTP作为难治性白癜风和白皮病患者的有效治疗选择。

原始出处：

Nuttaporn, Nuntawisuttiwong;  Punyanut, Yothachai;  Teerapat, Paringkarn; Sustained Repigmentation in Vitiligo and Leukodermas Using Melanocyte-Keratinocyte Transplantation: 7 Years of Data.Clin Cosmet Investig Dermatol  2024;17(0):2447-2457