Syst Rev：中国学者揭示Ruxolitinib乳膏对白癜风患者短期（24周）治疗的有效性和安全性
2024-10-27 从医路漫漫 MedSci原创 发表于上海
白癜风是一种引起色素沉着的慢性皮肤病，关于Ruxolitinib治疗白癜风的有效性和安全性，缺乏循证医学证据，本文目的评价Ruxolitinib乳膏治疗白癜风的疗效和安全性。
白癜风是一种皮肤疾病，其特征是黑色素细胞的选择性损失，导致皮肤上出现色素沉着斑块。其全球患病率估计约为0.5-2.0%，影响所有年龄和皮肤类型的个体。尽管白癜风对生活质量有影响，但作为一个美容问题，白癜风往往被低估，掩盖了它所带来的重大心理和社会负担。白癜风被认为是一种自身免疫性疾病，在治疗方法上取得了长足的进步。
在新兴的治疗选择中，Janus激酶（JAK）抑制剂在治疗白癜风方面显示出良好的效果。Ruxolitinib是一种有效的JAK1和JAK2抑制剂，已经在几个设计良好的临床试验中进行了研究，证明其对白癜风患者有效。然而，这些研究的结果并不完全一致，并且缺乏对该领域现有证据的全面系统综述和荟萃分析。系统评价和荟萃分析在循证医学决策和临床指南制定中发挥着关键作用。因此，本研究的主要目的是评估Ruxolitinib乳膏对白癜风患者的短期（24周）治疗效果和安全性。
方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。文献筛选由两位审稿人独立进行。对于连续变量，采用加权平均差（WMD）和95%置信区间（CI）。对于二分类结果，我们计算了比值比（ORs）或风险比（rr）及其相应的95% ci。使用推荐、评估、发展和评价分级（GRADE）来评估证据的确定性。采用面部白癜风面积评分指数（F-VASI）、白癜风总面积评分指数（T-VASI）、面部体表面积（F-BAS）、总体表面积（T-BAS）和治疗中出现的不良事件（TEAE）等多种指标对患者的症状、生活质量和安全性进行评估。
meta分析的文章选择流程图
纳入的试验和基线特征列表
鲁索利替尼与载药膏在F-VASI90、F-VASI75、F-VASI50、F-VASI25、T-VASI90、T-VASI75、T-VASI50、T-VASI25和VNS-4或5上的比较
鲁索利替尼与载体霜对F-VASI、T-VASI、F-BSA和T-BSA的影响
结果：纳入3项试验，共涉及9个国家的830名受试者（女性388人，46.7%，男性442人，53.3%）。荟萃分析显示，受试者达到F-VASI75的可能性显著增加(OR, 4.34 [95% CI 2.67-7.06]；高),F-VASI50 (OR 4.71 [95% CI 3.24-6.84]；T-VASI75 (OR 2.78 [95% CI 1.10-7.00]；中度),T-VASI50 (OR 4.47 [95% CI 2.52-7.92]；高)，当比较Ruxolitinib与车辆。Ruxolitinib与F-VASI评分较低的百分比变化相关(MD为- 32.79 [95% CI为- 36.37至- 29.21]；中度)和T-VASI评分(MD为- 20.22 [95% CI为- 23.11至- 17.33]；中度)从基线与车辆相比。Ruxolitinib组和对照组的TEAE发生率可能没有显著差异(RR 1.46 [95% CI 0.85-2.49]；高)。
结论：Ruxolitinib乳膏有望成为白癜风的治疗选择。需要进一步的长期研究来评估其持续有效性和安全性。
Syst Rev：中国学者揭示Ruxolitinib乳膏对白癜风患者短期（24周）治疗的有效性和安全性
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