J Med Internet Res：远程康复治疗纤维肌痛的有效性和安全性
2023-05-01 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
纤维肌痛是一种慢性疼痛综合征，其特点是持续的、广泛的肌肉骨骼疼痛。通过长期监测、干预、监督、咨询和教育，远程康复是对纤维肌痛患者的一种有希望的治疗。
纤维肌痛是一种慢性疼痛综合征，其特点是持续的、广泛的肌肉骨骼疼痛，通常伴随着睡眠障碍、疲劳、认知功能障碍和情绪低落。纤维肌痛治疗的主要目标是减轻症状、维持功能和改善QoL。通过长期监测、干预、监督、咨询和教育，远程康复是对纤维肌痛患者的一种有希望的治疗。近日，发表于J Med Internet Res的一项综述旨在对远程康复治疗纤维肌痛患者的疗效和安全性进行全面的系统回顾和荟萃分析。
研究人员在PubMed、PEDro、Cochrane图书馆、ScienceDirect、Ovid MEDLINE、Embase和Web of Science数据库中系统地搜索了从开始到2022年11月13日与纤维肌痛和远程康复有关的随机对照试验（RCTs）。两位独立的研究人员对文献进行了筛选，并使用Cochrane偏倚风险工具评估了方法学质量。结果测量包括纤维肌痛影响问卷量表、疼痛强度、抑郁症、疼痛灾难化、生活质量（QoL）和不良事件。用Stata SE 15.1计算汇总效应大小；当I2<50%时使用固定效应模型，而当I2≥50%时使用随机效应模型。
结果，共有14项RCTs，1242名参与者被纳入该荟萃分析。汇总结果显示，与对照干预相比，远程康复治疗改善了纤维肌痛影响问卷的得分（加权平均差异-8.32，95%CI-11.72至-4.91；P<0.001）、疼痛强度（标准化平均差异[SMD] -0.62，95%CI-0.76至-0.47；P<0. 001）、抑郁水平（SMD -0.42，95% CI -0.62至-0.22；P<0.001）、疼痛灾难化（加权平均差异-5.81，95% CI -9.40至-2.23；P=0.001）和纤维肌痛患者的QoL（SMD 0.32，95% CI 0.18至0.47；P<0.001）。只有1项RCT报告了远程康复的轻度不良事件；其他13项RCTs没有提到这一点。
综上所述，该研究结果表明，远程康复可以改善纤维肌痛的症状和QoL。然而，由于缺乏足够的证据来管理纤维肌痛，所以远程康复的安全性仍不确定。因此，未来需要更多严格设计的试验来验证远程康复治疗纤维肌痛的安全性和有效性。
原始出处：
Yong-Qiang Wu, et al., The Efficacy and Safety of Telerehabilitation for Fibromyalgia: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res. 2023 Apr 25;25:e42090. doi: 10.2196/42090.
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