Clin Neurophysiol：神经电调制治疗纤维肌痛的疗效
2023-04-28 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
纤维肌痛是一种以广泛性疼痛为表现的功能性躯体综合征。其发病率约为2-4%，女性多于男性；40-60岁年龄段的发病率最高。
纤维肌痛是一种以广泛性疼痛为表现的功能性躯体综合征。其发病率约为2-4%，女性多于男性；40-60岁年龄段的发病率最高。除了疼痛之外，疲劳、睡眠障碍和注意力不集中也是纤维肌痛的重要特征；它还经常合并有抑郁症和焦虑症。关于它的发病机制有几种假说；其中一个主要的途径是中枢敏感化。目前，有几种类型的神经电调控（如经颅直流电刺激，tDCS；经皮神经电刺激）被应用于纤维肌痛的治疗。这些试验有不同的结果评估参数，如主观疼痛、疼痛阈值、抑郁症、焦虑症和功能。近日，发表于Clin Neurophysiol的一项荟萃分析中，研究人员打算将不同试验的数据整合到一个荟萃分析中，以明确提出神经电调控对纤维肌痛的临床价值。
研究人员对随机对照试验进行了系统回顾和荟萃分析，比较了所有类型的神经电调控对纤维肌痛患者的影响。主要结果是主观疼痛；次要结果包括抑郁症、焦虑症和功能。
结果，共有25项研究和1061名纤维肌痛患者被纳入定量分析中。分析结果显示，主动神经电调和主动TDCS都对主观疼痛、抑郁和功能表现出明显的影响。对于不同的阳极TDCS电极位置，只有F3-F4显示了对抑郁症的显著影响。荟萃回归TDCS对抑郁症的影响与年龄明显相关。
综上所述，该研究结果表明，神经电调制能有效地改善纤维肌痛患者的主观疼痛、抑郁和功能。研究人员期望这些结果可以为临床医生提供有用的信息。除了常见的治疗策略（药物治疗、心理治疗、运动治疗），神经电调控也可能是减少患者不适感的一种选择。关于研究，电神经调节的减痛效果的详细机制有待进一步阐明。电神经调节和磁神经调节是否有类似的治疗效果，以及在临床上如何决定是电神经调节还是磁神经调节，是另一个有趣的研究方向。
原始出处：
Ying-Chih Cheng, et al., Treating fibromyalgia with electrical neuromodulation: A systematic review and meta-analysis. Clin Neurophysiol. 2023 Apr;148:17-28. doi: 10.1016/j.clinph.2023.01.011
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治疗纤维肌痛的疗效
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