Cardiovasc Diabetol：应激高血糖比率与非阻塞性冠状动脉心肌梗死患者不良长期预后独立相关

应激高血糖比率 (SHR) 是真正急性高血糖状况的新型生物标志物，与心肌梗死 (MI) 患者预后较差有关。但是，SHR在MI伴非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 中的作用尚不明确。本研究旨在探讨SHR与MINOCA患者的长期临床结果之间的相关性。

共有410位MINOCA患者被纳入该研究的终分析。根据SHR三分位将受试患者分成了三组：SHR1组，SHR≤0.73（n=143）；SHR2组，SHR=0.73-0.84（n=131）；SHR3组，SHR≥0.84（n=136）。随访所有患者的主要不良心血管事件 (MACE)。采用Cox回归和Kaplan-Meier曲线分析评价SHR与MACE的相关性。

根据SHR3或SHR3及糖尿病状态分组时MACE的累积发生率

在平均34个月的随访期间，共有92位患者发生了MACE。与SHR1组和SHR2组相比，SHR3组MACE的发生率显著增加（35.3% vs 15.4% 和 16.8%; P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示，与SHR1组和SHR2组患者相比，SHR3组患者的MACE风险最高（P<0.001）。

ROC曲线分析

此外，当同时考虑SHR三分位值和糖尿病状况时，患有糖尿病的SHR3组患者发生MACE的风险最高（P<0.001）。多因素Cox回归分析显示，SHR3与MACE风险增加2.465倍相关（校正HR 2.465; 95% CI 1.461-4.159, P=0.001）。ROC曲线分析显示，预测MINOCA患者临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。

总之，该研究数据首次表明，应激高血糖比率 (SHR) 与心肌梗死伴非阻塞性冠状动脉 (MINOCA) 患者的长期预后不良独立相关。预测MINOCA患者临床MACE的最佳SHR临界值为0.86。该研究结果提示SHR可能在MINOCA人群的心血管风险分层中发挥重要潜在作用。

原始出处：

Abdu, F.A., Galip, J., Qi, P. et al. Association of stress hyperglycemia ratio and poor long-term prognosis in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Cardiovasc Diabetol 22, 11 (2023). https://doi.org/10.1186/s12933-023-01742-6