Am J Neuroradiol：玩转3D DIR之强化前后3D 双翻转序列在多发性硬化中的应用！
2017-08-05 shaosai MedSci原创
多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。多发性硬化作为独立的疾病已有100余年的历史。因其有较高的发病率、慢性病程和青壮年易患而备受重视。其临床特征为发作性视神经、脊髓和脑部的局灶性障碍。这些神经障碍可有不同程度的缓解、复发。双翻转序列对
多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。多发性硬化作为独立的疾病已有100余年的历史。因其有较高的发病率、慢性病程和青壮年易患而备受重视。其临床特征为发作性视神经、脊髓和脑部的局灶性障碍。这些神经障碍可有不同程度的缓解、复发。双翻转序列对于MS病灶非常敏感。本研究旨在比较强化前后3D DIR序列和常规3D T1WI发现颅内MS病灶的差异，从而探究3D DIR是否能达到3D T1WI的诊断效果，并将结果发表在AJNR上。
本研究共纳入了自2013年6月-12月的45例MS或临床孤立综合征（CIS）。两位神经放射学医师独立地分析3D DIR强化前后以及剪影后图像、T1WI图像来计算强化病灶数目。然后，两位神经放射学医师对病变数目达成共识。利用Lin一致性计算两者一致性，利用独立样本T检验对发现病变能力的差异进行分析。另外，比较两种序列的对比噪声比。
与T1WI相比，DIR序列能够发现更多的强化病灶(16%， 214 versus 185， P = .007)。两位神经放射学医师的一致性很好(T1WI和DIR的ρ c分 别为0.94、0.98)。与T1WI相比，DIR剪影图像的对比噪声比要明显增高(DIR为14.3 ± 5.5； T1WI为6.3 ± 7.1； P < .001)。
本研究表明，与T1WI相比，DIR强化前后图像能够更好地发现颅内MS的强化病灶，从而可以作为标准MR扫描序列方案的可选择的扫描序列。
原始出处：
Eichinger P， Kirschke JS， Hoshi MM， et al，Pre- and Postcontrast 3D Double Inversion Recovery Sequence in Multiple Sclerosis： A Simple and Effective MR Imaging Protocol. Am J Neuroradiol. 2017.DOI： 10.3174/ajnr.A5329
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