ESH 2023 中国之声：药物基因组学指导下的高血压药物治疗

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要合并症致残率、致死率高。目前，我国高血压控制率只有16.8%，寻找合理的治疗方案及降压药物对提高血压控制率会带来帮助。

基因多态性是造成药物反应差异的关键因素，药物基因组学经过对患者进行遗传分层，最终实现个体化治疗。自北京大学人民医院心血管高血压领域的专家主任医师孙宁玲教授开展了一项研究，旨在评估药物基因组学指导下的药物治疗在降低血压方面是否优于常规治疗。研究结果在2023年欧洲高血压学会年会（ESH 2023）上进行汇报。

该研究收集93名高血压患者的DNA样本，所有患者进入4周的常规治疗期，然后进入4周的精准治疗期，根据药物基因组学报告调整降压方案。研究人员为每位患者提供家庭血压测量设备，每周至少测量5天（早、晚），血压数据自动上传。主要结果为高血压控制率和血压（BP）的降低情况。

研究人员通过高通量靶向测序技术，检测了5大类降压药中的24种常用药物疗效和不良反应相关基因，分析了与药物相关的52个基因位点，包括疗效（E）："E-"、"E"、"E+"，耐受性（T）： "T-"、"T"、"T+"和代谢（M）： "M-"，"M"，"M+"。根据相关判断结果指导临床用药。

图. 采用诊室血压和家庭血压方法在精准治疗和常规治疗组血压下降比较

结果显示，与常规治疗组相比，精确治疗组的诊室血压空置率较常规用药组提高了14.75%，家庭血压空置率提高了25.81%。精确治疗组的血压下降幅度大于常规治疗组。

与常规治疗相比，药物基因组学指导下的药物治疗能更有效地控制血压。

参考资料：
1，https://services.aimgroup.eu/ASPClient/prgsci/main.asp