狼疮患者吃饭后腹痛、腹胀，竟是肠系膜血管炎在作怪？

因为系统性红斑狼疮是一种全身性的疾病，所以当身体出现一些具体指征时，狼疮患者一定不能大意，不能想当然地当做是小问题。

就拿最简单的消化问题来讲，腹胀、腹痛这种症状对于健康人群来说，可能就是单纯的消化不良，做一些简单的运动或者休息一会就能得到缓解；但对于狼疮患者来说，这可能就是个大问题了，调查研究显示，大约有30%~50%的狼疮患者都会出现消化道的损害，而狼疮患者发生消化系统损害最常见的症状就是急腹痛，最常见原因就是肠系膜血管炎。

肠系膜血管炎有哪些症状？

肠系膜血管炎临床上主要表现为局限性或弥散性腹痛，早期主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，部分患者可出现反跳痛、肌紧张，严重者可出现肠梗死、穿孔、出血等严重并发症，死亡率较高，因此早期诊治非常重要。

怀疑肠系膜血管炎要做哪些检查？

肠系膜血管炎的诊断目前主要依据腹部CT，同时排除其他可能引起急性腹痛及胃肠道局部缺血的情况，如急性阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胰腺炎、盆腔炎、抗磷脂抗体综合征、动脉粥样硬化等。肠系膜血管炎患者腹部CT常表现为肠壁水肿、增厚，呈“靶征”样改变，肠系膜血管充血、增粗，呈“梳齿状”或“栅栏样”排列。

肠系膜血管炎如何治疗？

目前，肠系膜血管炎的治疗主要采用大剂量激素冲击联合免疫抑制剂，同时辅以禁食、禁水、胃肠减压，使胃肠道得到充分休息。

在患者禁食、禁水的过程中，通过静脉输液等方法维持患者营养状况，提供肠外营养支持。

因为患者本身存在免疫功能的紊乱，大量使用激素可能会导致细菌移位，因此在治疗过程中要预防感染。

运用大剂量激素治疗时，要注意维持水电解质酸碱平衡。

狼疮患者如何预防肠系膜血管炎？

控制病情：肠系膜血管炎归根结底还是因为狼疮病情的蔓延，累及到了消化系统，因此，想要预防肠系膜血管炎，一定要谨遵医嘱，按时服药，不能随意减药、停药，使病情维持稳定的状态。

健康饮食：狼疮患者在日常饮食上并没有绝对的禁忌，但是消化能力较差的患者一定要少吃脂肪较多的油腻食物，多吃清淡易消化的食物。因为系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，所以也要少吃含糖量高的食物。

适当运动：适当的运动可以增强人体的免疫力，这不仅是对于健康人群，对于狼疮患者而同样适用。比较推荐狼疮朋友们游泳、骑车、散步、瑜伽等有氧运动。

作息规律：充足的睡眠不仅能够增强人体抵抗力，而且有利于维护正常的心理及生理活动，有利于疾病的康复，因此狼疮患者一定要规律作息，保持充足的睡眠。

参考文献：

[1]杨彦龙.系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎4例并文献复习[J].风湿病与关节炎,2018,7(08):37-40.