偏头痛：一文读懂

偏头痛具有遗传易感性，约60%的偏头痛患者有家族史，如果一个人患偏头痛，则其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。有学者找到了一类偏头痛患者的特殊的突变基因，而且有一定的常染色体显性遗传性，综合发作时的表现，这类偏头痛被称为家族性偏瘫性偏头痛（FHM）。

基于人群的家庭研究表明偏头痛具有很强的遗传易感性，尤其是先兆偏头痛 (MA)。 GABA-A 受体及其调节位点似乎与偏头痛的病理生理事件有关。使用功能候选方法并使用来自 15q11-q13 基因组区域的标记对 10 个家族进行基因分型，该区域包含编码 GABA-A 受体亚基的基因。 使用参数 2 点连锁分析，获得了位于 15q11.2-q12 的 GABRB3 (137192) 的连锁证据，最大对数得分为 5.56，重组分数为 0.001。 多点分析支持连锁，标记 D15S113 和 D15S1019 之间的最大对数值为 6.54，关键区域跨越 3.6 Mb。总之，目前认为GABA-A 受体功能障碍与偏头痛之间可能有关。

2、神经细胞兴奋性紊乱

有学者发现有一类神经系统兴奋性相关基因突变与偏头痛常见类型有关，以此推论偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱有关。

3、内分泌和代谢因素

这一因素在临床上表现非常明显，尤其是和女性激素水平有关，偏头痛女性可达男性的3倍，青春期女性发病尤其明显，而且常常有月经期发作规律，妊娠期或绝经后发作减少或不再发作。

风险因素方面包括：

1、性别。 女性患偏头痛的频率是男性的三倍。

2、年龄。 大多数人在 10 到 40 岁之间开始出现偏头痛。但许多女性发现她们的偏头痛在 50 岁后会好转或消失。

3、家族史。 五分之四的偏头痛患者有其他家庭成员患偏头痛。 如果父母一方有此类头痛病史，则他们的孩子有 50% 的几率患上此类头痛。 如果父母双方都有，风险会上升到 75%。

4、其他。抑郁、焦虑、双相情感障碍、睡眠障碍和癫痫会增加患病几率。

四、诱发因素

1、压力

来自工作或生活的压力、紧张、情绪不稳定、应激及应激后放松可诱发偏头痛。当您感到压力时，您的大脑会释放化学物质，这些化学物质会导致血管发生变化，从而导致偏头痛。

2、焦虑：过度焦虑也可能是偏头痛的重要诱发因素之一

3、女性荷尔蒙的变化

许多女性注意到她们在月经前后、怀孕期间或排卵期间会感到头痛。 症状也可能与更年期、使用激素的节育或激素替代疗法有关。

4、敏感刺激，如明亮或闪烁的灯光、大声喧哗等。

大声的噪音、明亮的灯光和强烈的气味会引发偏头痛。

5、强烈的气味：浓烈的气味（香水、油漆味、二手烟等）均可诱发偏头痛。

6、药物：口服避孕药和血管扩张剂（如硝酸甘油）可加重偏头痛。另外，经常服用治疗偏头痛的药物也会诱发偏头痛。

7、睡眠过多或不足：唤醒-睡眠模式的变化均可诱发偏头痛

8、天气或环境的突然变化：

风暴来临前、气压变化、强风或高度变化都可能引发偏头痛。

9、过度劳累（过多的体力活动）：强烈的体力活动可能诱发偏头痛，包括性活动

10、烟草：吸烟同样是一个诱导因素

11、咖啡因或咖啡因戒断

摄入过多或摄入不足会导致头痛。 咖啡因本身可以治疗急性偏头痛发作。

12、饮食因素：含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐的肉类、腌制食品，含苯乙胺的巧克力，含谷氨酸钠、阿斯巴甜的食品添加剂，葡萄酒以及咖啡因含量高的饮料均可诱发偏头痛。另外，不吃饭或禁食也可诱发偏头痛。

13、不规律吃饭或不吃饭

偏头痛的常见症状包括：头痛，开始常为隐约疼痛，逐渐变为搏动性疼痛，活动时加重，还可从头的一侧转移至另一侧，累及头前部或整个头部；对光线、噪音和气味敏感；伴有恶心、呕吐，胃部不适，腹部疼痛；食欲差；感觉非常的暖或冷；肤色苍白；疲劳；头晕；视野模糊；腹泻。比较罕见的症状包括发烧、影响正常的肢体活动。

大多数患者的头痛持续约4小时，但严重者可持续超过3天。偏头痛的发生频率因人而异，每月发生2~4次较为常见，但有些患者每隔几天就会发生偏头痛，也有些患者一年仅发生一两次。

1、典型症状

偏头痛发作可分为四个阶段：前驱期、先兆期、头痛期和恢复期，但并非所有患者均经历这些阶段。

2、前驱期

发生在偏头痛发作前的几个小时或一两天，患者表现出一些即将发生偏头痛的预示性变化，包括：

• 便秘
• 情绪变化，从抑郁到兴奋，或反之
• 食欲改变
• 颈部僵硬
• 口渴和排尿增加
• 反复呵欠

3、先兆期

先兆是发生偏头痛之前或期间的神经系统症状，表现为视觉异常，有时也为感觉异常、运动或语言障碍。先兆症状通常开始慢慢出现，并持续20~60分钟。先兆症状可能包括：

• 视觉先兆，是最常见的一类先兆症状，患者眼前可能出现闪光、暗点，甚至发生视物模糊或视力丧失，非常典型的是有“之”字形、波浪线状的闪光，并逐渐向周边扩展。
• 感觉及神经先兆，表现为面部或一侧身体感觉麻木、手臂或腿部有针刺感，甚至出现言语障碍、耳鸣或幻听、无法控制的抽搐或其他动作。其先兆可能短至几分钟，长则可一个小时。

根据有无先兆分为两类偏头痛：

无先兆偏头痛，这是最常见的偏头痛类型，约占80%，发作频率高，可严重影响正常工作和生活，常常需要频繁用止痛药治疗。这类偏头痛常与月经期有明显关系。

有先兆偏头痛，占偏头痛患者的10%，前述的视觉先兆、感觉/神经先兆会在5~20分钟逐渐加重，一般持续不超过60分钟，不同的先兆可能接连出现，而后出现典型头痛。在先兆期睡眠、进入暗光环境休息可缓解头痛发作。

4、头痛期

偏头痛通常持续4~72小时。偏头痛发生频率因人而异，有些患者仅偶尔发生，有些患者则每月发生数次。

在头痛期，患者可能出现下列症状：

• 严重的搏动性疼痛
• 累及单侧头部或一只眼睛，有时也表现为双侧头痛
• 对光、声音敏感，有时对气味、触觉也敏感
• 恶心、呕吐
• 视力模糊
• 头晕或晕厥

5、恢复期

该阶段通常持续约24小时，患者可能表现为：

• 困顿
• 喜怒无常
• 头晕
• 乏力
• 对光、声音敏感

6、伴随症状

偏头痛患者常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、苍白、出汗、多尿、疲劳感等症状。

六、就医

偏头痛的诊断非常依赖于患者对症状的描述，因此如果经常出现偏头痛发作的症状和体征，应记录发作及处理的情况，并在就医时向医生描述。对于有头痛史患者，若头痛模式改变或突然感觉不同于以往，应尽早就医。

若出现以下任何症状和体征，应立即就医：

1. 突发的、严重的头痛；

2. 头痛伴发烧、颈部僵硬、精神错乱、癫痫发作、复视、乏力、麻木或言语障碍；

3. 头部受伤后头痛，特别是头痛加重；

4. 咳嗽、劳累、紧张或运动后，头痛加重；

5. 年龄超过50岁新发头痛。

七、相关检查

1、体格检查

着重于神经系统检查，根据先兆症状及头痛性质，可能会检查意识是否清醒、言语交流状态、眼部活动、颈部强直性等，但是对于有经验的医生一旦判断为偏头痛，如果患者还在发作期可能会快速叮嘱患者安静休息，以避免过多检查诱发更为严重的头痛发作。

2、血液检查

一般考虑偏头痛很少进行血液检查，当怀疑合并有血管疾病、脊髓或颅内感染、内分泌性疾病时，可能安排相关检查。

3、磁共振成像（MRI）

MRI利用强大的磁场和无线电波可产生大脑和血管的详细图像，其可帮助医生排除脑肿瘤、卒中、脑出血、感染及其他脑和神经系统疾病。

4、计算机断层扫描（CT）

CT扫描使用一系列X射线可创建大脑的详细横截面图像，有助于医生排除肿瘤、感染、脑损伤、脑出血及其他可能导致头痛的疾病。

5、腰椎穿刺

若怀疑颅内感染、出血或其他潜在疾病，医生可能会推荐腰椎穿刺。

6、血清CGRP浓度检测

近年来有研究认为，血清CGRP浓度与偏头痛密切相关。

八、鉴别诊断

根据偏头痛发作类型、家族史和神经系统检查，通常可作出临床诊断。而通过脑部CT、MRI等检查，可排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占位性病变等颅内器质性疾病。

偏头痛需与以下疾病进行鉴别诊断。

1、丛集性头痛

这是较少见的一类头痛，一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，持续15分钟~3小时，发作从隔天1次到每日8次。本病具有反复密集发作的特点，但始终为单侧头痛，并常伴有同侧结膜充血、流泪、流涕、前额和面部出汗和Horner征等。

2、紧张型头痛

这类头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常为持续性，很少伴有恶心、呕吐，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛。多见于青、中年女性，情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。

3、症状性偏头痛

由头颈部血管性病变引起的头痛，如缺血性脑血管疾病、脑出血、未破裂的囊状动脉瘤和动静脉畸形；由非血管性颅内疾病引起的头痛，如颅内肿瘤；由颅内感染引起的头痛，如脑脓肿、脑膜炎等。这些继发性头痛在临床上也可表现为类似偏头痛性质的头痛，可伴有恶心、呕吐，但无典型偏头痛发作过程，大部分病例有局灶性神经功能缺失或刺激症状，颅脑影像学检查可显示病灶。

由内环境紊乱引起的头痛如高血压危象、高血压脑病、子痫或先兆子痫等，可表现为双侧搏动性头痛，头痛在发生时间上与血压升高密切相关，部分病例神经影像学检查可出现可逆性脑白质损害表现。

4、药物过度使用性头痛

这类属于继发性头痛。头痛发生与药物过度使用有关，可呈类偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张型头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用后2个月内缓解或回到原来的头痛模式。药物过度使用性头痛对预防性治疗措施无效。

偏头痛无法根治，其治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，预防头痛复发。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。药物性治疗分为发作期治疗和预防性治疗。非药物治疗主要是加强宣教，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因；非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。

1、药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

临床治疗偏头痛通常应在症状起始时立即服药。治疗药物包括非特异性止痛药（如非甾体类抗炎药、阿片类药物）和特异性药物（如麦角类制剂、曲普坦类药物）。药物选择应根据头痛程度、伴随症状、既往用药情况等综合考虑，进行个体化治疗。

轻-中度头痛

• 单用非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、萘普生、布洛芬、双氯芬酸等有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物；
• 阿片类制剂如哌替啶对偏头痛急性发作亦有效，因其具有成瘾性，不推荐常规应用；
• 对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例，如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛，可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

中-重度头痛

严重发作可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者，仍可选用NSAIDs。

麦角类制剂适用于发作持续时间长的患者，复方制剂如麦角胺咖啡因合剂可治疗某些中-重度的偏头痛发作。

须注意：麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩，大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。因具有强力的血管收缩作用，严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。此外，麦角类和曲普坦类药物应用过频，会引起药物过量使用性头痛，建议每周用药不超过2~3天。

药物主要有以下一些类别

（1）缓解疼痛。 非处方药 (OTC) 通常效果很好。 主要成分是对乙酰氨基酚、阿司匹林、咖啡因和布洛芬。 切勿给 19 岁以下的任何人服用阿司匹林，因为存在瑞氏综合症的风险。 服用非处方止痛药时要小心，因为它们也可能会加重头痛。 如果你使用它们太多，你可能会出现反弹性头痛或变得依赖它们。 如果您每周服用任何 OTC 止痛药超过 2 天，请与您的医生讨论可能效果更好的处方药。 他们可能会推荐可以很好地缓解偏头痛的处方药，包括曲坦类药物，以及较新的迪坦类药物和 gepants。 您的医生可以告诉您这些是否适合您。

（2）恶心类治疗药。 如果您因偏头痛而感到恶心，您的医生可以开药。

（3）曲坦类。 这些药物可以平衡大脑中的化学物质。 您可能会吞下一颗药丸、在舌头上溶解的药片、喷鼻剂或打一针。 示例包括阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Imitrex) 和佐米曲坦 (Zomig)。

（4）麦角胺（Cafergot、Ergomar、Migergot）。 这也适用于大脑中的化学物质。

（5）Lasmiditan（Reyvow）。 这种药物可减轻疼痛、恶心以及对光或声音的敏感性。

（6）CGRP 受体拮抗剂。 如果其他治疗无效，您的医生可能会给您使用 rimegepant (Nurtec) 或 ubrogepant (Ubrelvy)。

降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）是参与引起偏头痛的一种分子，而CGRP抑制剂是一类阻断CGRP作用的新型药物。2018年5月，美国FDA批准首个CGRP抑制剂新药Erenumab用于预防成人偏头痛；同年9月，第二个抗CGRP的偏头痛新药Fremanezumab获批 ，以及第三个抗CGRP的偏头痛新药Galcanezumab获批。预计在2023年底，有多款CGRP类药物会在中国获批上市，这为偏头痛患者带来了新的治疗选择。

2、伴随症状治疗

恶心、呕吐者有必要合用止吐剂（如甲氧氯普胺10 mg肌内注射），严重呕吐者可给予小剂量氯丙嗪。伴有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。

3、手术治疗

该疾病一般无需手术治疗。

4、中医治疗

中医治疗包括中草药，针灸，按摩等不同治疗方法。

有中草药治疗方面，目前还没有强的循证医学证据支持哪些中草药可能缓解偏头痛。但是，中医治疗偏头痛有悠久的历史。治疗偏头痛的中药主要有具有平肝、息风、理气、活血通络、止痉等作用的天麻、三七、柴胡、川芎、全蝎、白芷、香附、钩藤、葛根、白芍、郁李仁等，建议在医生的指导下使用以上药物进行治疗，如果病情持续不能缓解，建议及时就医，以免延误病情。

针灸方面，从偏头痛发病的位置来说，它主要是在耳面部，基本上的以足少阳胆经，就是以少阳经也就是手上阳三焦经、足少阳胆经，以及足阳明胃经受累为主。在治法上强调的是通络止痛、疏利少阳，取穴方面可以取局部穴位配合远端的穴位。最常用的穴位，如风池、太阳、头维、率谷、合谷、太冲、外关、足临泣。

另外，脊椎按摩疗法、按摩、穴位按摩、针灸和颅骶疗法等物理治疗也可能具有一定的缓解作用。

5、预防性治疗

预防性治疗是在偏头痛还未发生时的用药，其指导用药的适应范围包括：

• 频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者；
• 急性期治疗无效，或因副作用和禁忌症无法进行急性期治疗者；
• 可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。

偏头痛的预防性治疗药物分为以下几大类，均应从小剂量单药开始，在医生指导下缓慢加量至合适剂量，同时注意副作用。偏头痛发作频率降低50%以上可认为预防性治疗有效。有效的预防性治疗需要持续约6个月，之后可缓慢减量或停药。

心血管药物

• β受体阻滞剂可降低偏头痛的发生频率和严重程度，如普萘洛尔、美托洛尔和噻吗洛尔已被证明可有效预防偏头痛；
• 钙离子拮抗剂有助于预防偏头痛和缓解症状，如维拉帕米有助于预防有先兆的偏头痛；
• 血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利可减少偏头痛的发作时间和严重程度。

抗抑郁药

三环类抗抑郁药可降低偏头痛的发生频率，阿米替林已被证实可有效预防偏头痛。另外，研究表明，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛可能有助预防偏头痛。然而，选择性五羟色胺再摄取抑制剂尚未被证实预防偏头痛有效，甚至可能恶化或引发头痛。

抗癫痫药物

一些抗癫痫药物，如丙戊酸盐、托吡酯可减少偏头痛的发生率。然而，在高剂量下，这些抗癫痫药物可能引起副作用，丙戊酸钠可能引起恶心、震颤、体重增加、脱发和头晕，托吡酯可能导致腹泻、恶心、体重减轻、记忆困难和注意力不集中。

非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药，如萘普生，可能有助预防偏头痛和减轻症状。

CGRP拮抗剂

如 atogepant (Qulipta)、eptinezumab (Vyepti)、erenumab (Aimovig)、fremanezumab (Ajovy) 和 galcanezumab (Emgality) 也可以预防偏头痛。

6、其他治疗

（1）心理治疗

偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗，包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的是，降低身体各系统的激活及促进身体放松。生物反馈可通过使用各种仪器，感受衡量肌张力（肌电图生物反馈疗法）、皮肤电阻（电皮生物反馈疗法）或周围体温（温度生物反馈疗法）来测量、放大并反馈躯体信息给患者，从而达成由生物反馈促进的放松。认知疗法通过指导患者更好地处理与头痛相关的应激反应及其他伴随心理疾患，来治疗反复发作的头痛。

通常在以下情况可考虑行为治疗：

• 患者希望获得非药物治疗；
• 患者不能耐受药物治疗或者有药物禁忌症；
• 药物治疗无效或效果较差；
• 妊娠、准备妊娠或哺乳期；
• 频繁或较大剂量使用镇痛剂或其他急性期治疗药物；
• 具有明显的生活应激事件或患者缺乏合适的应激处理能力。

（2）行为疗法。

1）放松训练（RT）：选择安静的场所 ，排空大小便 ，舒适地躺着或坐着。将注 意力集中于自己身体的感受，摒弃杂念，进行自然有节律的缓慢 的腹式深呼吸 。

2）认知行为疗法（CBT）。CBT治疗师向患者介绍偏头痛相关的心身医学知识、应激 源和触发因素在偏头痛发作中的作用 ；了解患者的心理状态和 不良应对的行为方式 ；介绍认知理论中的概念 ；通过 CBT技术帮助患者识别矫正负面核心信念，学会监控错误的自动思维，重 建新的合理的思维方式；鼓励患者主动寻求社会支持，增强患者 应对压力的能力有助于减少各种应激源和触发因素的影响 。治 疗师教患者学会放松技巧，建立规律的作息，平衡工作与生活 。 让患者学会应对偏头痛发作带来的恐惧等负面情绪 ，正确使用 急性期镇痛药物，避免药物滥用。

根据美国头痛协会对偏头痛预防指南 A 级推荐证据，认知行为治疗可减少偏头痛的症状及其所致的残疾，并可增加针对偏头痛的适应性认知和行为反应，减少非适应性反应。既往有一项研究比较偏头痛患者进行认知行为治疗、预防性药物治疗以及二者联合治疗，对患者认知功能和行为方面的变化，以及这些变化与偏头痛所致残疾减少之间的相关性。

3）生物反馈：是基于行为学的一种自我调节疗法，患者通过对生理过程的学习和生理信息反馈，获得对各种身体反应的有意识控制，从而改善身体健康状况，减少疼痛和压力，是偏头痛最 常见的一种行为管理方法，用于偏头痛的预防治疗 。

（3）神经调节技术

（1）无 创 迷 走 神 经 刺 激：FDA于2018 年批准将 GammaCore®用于治疗急性偏头痛。此外 ，经皮刺激迷走神经耳支（t-VNS）已被应用于慢性 偏头痛的治疗 。

（2）经皮眶上神经刺激：是通过 Cefaly设备进行治疗 。其对于偏 头痛急性期的疗效 ，目前只有开放性试验的研究结果 。FDA已经批准使用 Cefaly设备预防 18岁以上患者的发作 性偏头痛 ，这是第一个在美国被批准用于预防偏头痛的设备 。

（3）经皮枕神经刺激（ tONS）：中国有随机对照研究发现，2 Hz、100 Hz和 2/100 Hz三种频 率的tONS 对无先兆偏头痛患者均有显著预防疗效。

（4）单脉冲经颅磁刺激（sTMS）：在有先兆的偏头痛开始时，您将此设备放在后脑勺上。 它向您的大脑的一部分发送磁能脉冲，这可能会停止或减轻疼痛。ESPOUSE研究证实：sTMS可以 预防偏头痛，且耐受性较好。

（5）重复经颅磁刺激（ rTMS）：高频rTMS（10 Hz）刺激初级运动皮质可有效预防偏头痛。

（6）枕大神经阻滞：可以快速缓解头痛 ，是非药物治疗的选择之一，而且价格相对低廉 ，容易操作 。

（3）探索治疗

1）肉毒杆菌毒素A

这类药物已被研究证明有助治疗成人慢性偏头痛，但是距离药品获得临床应用批准还需要更多临床试验证实。

2）轻度麻醉

蝶腭神经节神经阻滞可缓解偏头痛，目前美国FDA已批准了三种用于此治疗的设备。在该麻醉过程中，医生通过X线设备引导，将导管经患者鼻子插入，并通过连接的注射器将麻醉剂注入蝶腭神经节及其周围区域。

3）营养补充剂。

研究发现，一些维生素、矿物质和草药可以预防或治疗偏头痛。 这些包括核黄素、辅酶 Q10 和褪黑激素。 蜂斗菜可以预防偏头痛，但它也会影响您的肝酶。

在日常生活中，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因，遵医嘱服药，可帮助患者预防和减少偏头痛发作。

1、家庭护理

患者可通过改变生活方式和适当的运动来缓解偏头痛病情：

• 实践肌肉放松训练：放松方法包括渐进式肌肉放松、冥想或瑜伽。
• 保证足够睡眠：每天作息规律，确保有足够的睡眠，但不要过度。
• 休息和放松：头痛时，可尝试在黑暗、安静的房间里休息。
• 坚持写头痛日记：即使看过医生，也要坚持写头痛日记。这将有助发现诱发偏头痛的因素以及最有效的治疗方法。
• 在黑暗、安静的房间里闭着眼睛休息
• 将冷敷布或冰袋放在额头上，并轻按头皮上的疼痛部位。
• 喝大量的液体

2、日常生活管理

在日常生活中，注意避免偏头痛诱发因素，如进食奶酪、巧克力等食物，避孕药、硝酸甘油等药物，以及避免过劳、紧张、情绪不稳等，并遵医嘱服药。

十三、预防

在注意避免偏头痛诱发因素的同时，可遵医嘱服用预防性治疗药物。同时，通过改变生活方式和采取预防策略，可减少偏头痛的发生频率和严重程度：

• 创建每日生活计划：日常生活中，建立规律的睡眠模式并定时进餐。另外，尽量控制压力。
• 识别并避免触发因素。 在日记中记录您的症状模式，以便找出导致它们的原因。
• 管理压力。 冥想、瑜伽和正念呼吸等放松技巧会有所帮助。
• 定期进行适度运动：定期有氧运动可缓解紧张情绪，有助预防偏头痛。经医生同意，可选择喜欢的有氧运动，包括散步、游泳、骑自行车等。同时应注意，运动时要慢慢热身，因为突然剧烈运动会引起头痛。此外，经常运动也有助减肥或保持健康体重，肥胖被认为是偏头痛的一个易发因素。不过，运动也不可以过度，过度运动也可能会诱发偏头痛，因此，需要坚持适量运动。
• 减少雌激素的影响：对于女性偏头痛患者，雌激素可能会诱发或使头痛恶化，所以应避免或减少服用含雌激素的药物。
• 定期进食。
• 多喝水。
• 得到充足的休息。

参考资料：

https://medlineplus.gov/migraine.html

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines

偏头痛非药物防治中国专家共识