Ann Neurol：慢性偏头痛患者在抗 CGRP 或其受体单克隆抗体前后的血清 α 和 β-CGRP 水平

目的：分析慢性偏头痛 (CM) 患者在整个 CGRP 单克隆抗体 (mAb) 治疗过程中循环中 α 和 β-CGRP 水平的演变。

方法：我们招募了开始使用 mAb 的慢性偏头痛患者，以及性别和年龄配对的健康对照 (HC)。 在首次给予 mAb 之前、两周 (M0.5) 和三个月 (M3) 抽血，总是在无偏头痛期，一次是 HCs。 使用对每种亚型具有特异性的 ELISA 测量 α 和 β-CGRP 血清水平。

结果：与 78 例 HC（37.5 [33.9-45.0] pg/mL；95% CI）相比，103 例慢性偏头痛患者的基线 α-CGRP 水平显着升高（中值 [95% CI]：50.3 [40.5-57.0] pg/mL） 差异：2.85-17.08 pg/mL）并且在 mAb 治疗过程中显著降低（n=96）（M0.5：40.4 [35.6-48.2] pg/mL；M3：40.9 [36.3-45.9] pg/mL ). 整个治疗过程中 alpha-CGRP 的绝对减少与每月偏头痛天数的减少呈正相关。

α-CGRP 的负调节与患者整体印象变化量表的阳性评分显著相关，并与镇痛剂过度使用逆转显著相关。 Beta-CGRP 在慢性偏头痛患者（4.2 [3.0-4.8] pg/mL）和 HC（4.4 [3.4-5.6] pg/mL；-1.09 至 0.60）之间在基线时没有差异，也不受 mAb 治疗调节（n=96 ) (M0.5: 4.5 [3.5-5.2] 皮克/毫升；M3: 4.6 [3.7-5.2] 皮克/毫升)。

因此，无论其靶标如何，使用 CGRP mAb 治疗都能够使慢性偏头痛患者的血清 alpha-CGRP 水平逐渐下降，并恢复到正常化，并且这种效应与疗效测量相关，这支持了这种神经肽CGRP作为第一个慢性偏头痛生物标志物的作用。

原始出处：

Gárate G, González-Quintanilla V, González A, Pascual M, Pérez-Pereda S, Madera J, Pascual J.Serum alpha and beta-CGRP levels in chronic migraine patients before and after monoclonal antibodies against CGRP or its receptor.Ann Neurol (IF: 10.42; Q1). 2023 Apr 11. doi: 10.1002/ana.26658