JAMA Pediatrics：家长管理睡前屏幕使用时间干预对幼儿睡眠和注意力的影响

幼儿的屏幕使用时间与睡眠质量和注意力较差有关。了解屏幕使用时间对早期发育的因果影响至关重要。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究，研究人员对睡前使用屏幕的16~30月龄儿童进行7周家长管理屏幕使用时间干预（PASTI），并对该方案的可行性进行评价，同时评估PASTI对幼儿睡眠和注意力的影响。

这项单中心随机临床试验于2022年7月至2023年7月在英国伯克贝克婴儿实验室进行，招募了居住在该实验室周围75英里范围内的家庭，他们的孩子年龄在16~30月龄，每周有3天或以上睡前屏幕使用时间为10分钟。排除标准为遗传或神经疾病、早产（<37周）以及目前参与其他研究。家庭按1：1：1的比例随机接受以下干预：（1）PASTI组：看护者不让孩子睡前1小时看屏幕，改为使用家庭睡前盒子中的活动（例如，阅读、拼图）；（2）睡前盒子组（BB）：使用家庭睡前盒子中的活动，看护者不做任何干预；（3）无干预（NI）：继续按照往常管理进行。可行性结果：参与率、干预依从性、保留率、家庭体验和评估接受度。有效性结果：屏幕使用、基于活动记录仪测量睡眠，基于眼动技术测量注意力。

在筛选的427个合格家庭中，164个（38.4%）符合条件。105个家庭（平均年龄23.7[4.6]月龄；45例女性[43%]，60例男性[57%]）被随机分配到PASTI组（35例[33%]）、BB组（36例[34%]）和NI组（34例[32%]）。在整个样本中，中位睡前屏幕时间为13分钟。该试验是可行的，参与者（104/105）的保留率为99%。与NI和BB相比，PASTI干预后的家长报告屏幕时间减少（调整MD = -13.33，Cohen d = -0.96；95%CI，-1.32~ -0.60；调整后MD = -9.00，Cohen d = -0.65；95%CI，-1.03~ -0.27）。PASTI组儿童的睡眠效率较高（与NI组相比，校正MD = 0.68，Cohen d = 0.27，95%CI，-0.11~0.66；与BB组相比，校正MD = 1.40，Cohen d = 0.56，95%CI，0.17~0.96），夜间醒来次数减少（与NI组相比，校正MD = -0.21，Cohen d = -0.28，95%CI，-0.67~0.12；与BB组相比，校正MD = -0.23，Cohen d = -0.31，95%CI，-0.71~0.10）。PASTI对注意力没有明显影响。

总之，减少幼儿睡前使用屏幕时间是可行的，并显示出轻微的初步有益效果，有助于改善睡眠。在父母和儿科医生采用PASTI之前，需要进行全面的验证性试验。

原始出处：

Hannah Pickard, Petrina Chu, et al, Toddler Screen Use Before Bed and Its Effect on Sleep and Attention A Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2024, doi:10.1001/jamapediatrics.2024.3997.