Lancet:奥密克戎症状及持续时间已大不相同!多是上呼吸道症状,症状持续时间缩短,但喉咙痛增至70.5%!
2022-04-09 四五七 MedSci原创
2022年4月7日,柳叶刀杂志发布了一项来自英国的大型研究,揭示了感染奥密克戎的疫苗接种人群(至少接种两针)出现的症状、症状持续时间、住院率和之前的毒株相比有何不同。
在过去20天(3月18日- 4月9日),全国累计本土确诊病例38051例,无症状感染者190964例,总计229015例,而自2019年武汉疫情的整整两年,全国累计确诊病例也才突破1万。
当下疫情最严重的上海,感染人数仍处于高位,每日新增感染人数激增至2万,规模甚至超过了当年的武汉,而周围省市也面临着外溢风险。
我们都知道奥密克戎传播性强、症状轻,然而至今没有一篇研究详细报道感染奥密克戎后会出什么样的症状、症状持续时间、和之前的病毒株相比有何不同,特别是在大部分人已经接种了新冠疫苗的情况下。
2022年4月7日,柳叶刀杂志发布了一项来自英国的大型研究,揭示了感染奥密克戎的疫苗接种人群(至少接种两针)出现的症状、症状持续时间、住院率和之前的毒株相比有何不同,希望能为针对奥密克戎的公共卫生政策的制定提供参考。
这项研究的数据来自英国的一款名为ZOE的专门收集用户新冠感染信息的手机APP,在2021年6月至2022年1月期间,一共有63000多名16-99岁的人在APP上提交了他们感染新冠后出现的症状。
研究者将2021年6月1日至2021年11月27的感染病例默认为德尔塔感染,这一时间段英国德尔塔毒株的流行率超过70%,而2021年12月20日至2022年1月17日的感染病例为奥密克戎感染,此时奥密克戎基本取代德尔塔成为主流毒株。
奥密克戎感染者与德尔塔感染者按年龄、性别、疫苗接种情况1:1配对,该研究最终纳入奥密克戎感染者和德尔塔感染者各4990名。
根据报告结果,奥密克戎患者最经常出现的症状有:流涕(76.5%),头痛(74.4%),喉咙痛(70.5%),打喷嚏(63.0%),持续性咳嗽(49.8%),声音嘶哑(42.6%)。
和德尔塔感染的症状相比,奥密克戎感染主要有两个特点:
一,嗅觉丧失的情况减少了,仅有17%的奥密克戎感染者出现嗅觉丧失,而这一比例在德尔塔感染者中为52.7%。
二,喉咙痛、声音嘶哑的情况明显变多了,奥密克戎患者出现喉咙痛、声音嘶哑的风险和德尔塔感染者相比,分别提高了55%(OR 1·55, 95% CI 1·43–1·69 [p<0·001])和24%(1·24, 1·14–1·34 [p<0·001])。
万幸的是,一些使人虚弱的症状,比如脑雾、眼睛酸痛、眩晕、高热等,在奥密克戎感染者身上出现的概率和之前的毒株相比也下降了,这也符合我们对奥密克戎症状轻的判断。
在住院率上,接种了2针以上疫苗的奥密克戎感染者,在新冠检测结果阳性的前后7天内的住院率为1.9%,而同样接种了疫苗的德尔塔患者住院率为2.6%,也就是说,感染奥密克戎后的住院风险和德尔塔相比,下降了25%(OR 0·75)。
从症状出现到消失,德尔塔感染者平均经历了8.89天,而奥密克戎感染者则为6.87天,症状持续时间少了将近2天。
在接种了3针疫苗的感染者身上,这种差距则更明显,接种加强针的奥密克戎患者症状持续时间平均为4.40天,而德尔塔感染者为7.71天,相差3.3天。
整体而言,接种了两针以上疫苗的奥密克戎感染者和德尔塔感染者相比,在一周内恢复的概率是后者的2倍以上(OR 2.49 95% CI 2·10–2·95),也说明了新冠疫苗应接尽接是十分必要的。
图注:整体上、接种了2针疫苗和接种了3针疫苗的德尔塔和奥密克戎感染者症状持续时间
研究者还提到:这项研究覆盖的时间虽然在奥密克戎BA.2变异株席卷全球之前,但是从APP最新收集的数据来看,BA.2的症状和BA.1并没有变化。
这是目前关于奥密克戎与德尔塔感染症状及症状持续时间对比的,样本最大、且经过同行评审的研究,证明奥密克戎和之前的毒株相比,感染症状已经发生改变,感染者恢复时间变短,也就意味着感染者的传染期可能会更短。
参考文献
Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00327-0
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接种加强针的奥密克戎患者症状持续时间平均为4.40天,未接种过加强针是7天症状持续,与感冒是相似的
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