IBD：肌肉减少症在接受手术的炎症性肠病患者中更为普遍
2022-12-20 xuyihan MedSci原创 发表于上海
肌少症(sarcopenia)又称肌肉减少症,是一种与年龄相关的老年综合症,其特征在于肌肉质量、力量和功能的逐渐丧失,并且是老年人衰弱、残疾和死亡的强有力因子。
肌肉减少症与慢性炎症和营养不良有关，这两者都可能存在于炎症性肠病 (IBD) 中。先前的研究表明，肌肉减少症与 IBD 手术需求增加和术后并发症发生率增加有关。然而，关于肌肉减少症与非手术不良事件以及其他人群（例如开始使用生物药物的人群）之间关联的数据更为有限。更缺乏比较手术和药物治疗的 IBD 患者肌肉减少症的结果的数据。可以通过 腰椎L3 图像切片的多种成像方法评估身体成分和肌肉减少症，包括计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像。本研究旨在比较开始使用新生物制剂的 IBD 患者与接受 IBD 手术的患者肌肉减少症的患病率，及其与营养状况、不良事件和临床结果的常见临床预测因子的关联。
本项研究是在IBD患者中进行的多中心回顾性队列研究，这些患者在开始使用新的生物制剂（医学队列）或 IBD 手术（手术队列）之前6个月内进行了计算机断层扫描 (CT)。L3水平总腰大肌面积指数的最低性别特异性四分位数定义肌肉减少症。最后确定了肌肉减少症的患病率和预测因素、常见临床营养标志物的表现以及与不良事件和1年临床结果的关联。
本项研究共纳入156名患者（48%的医疗队列，52%的手术队列）。肌肉减少症在手术队列中更常见（32% vs 16%；P< .02）。在医学队列中，肌肉减少症预测1年时需要手术（OR，4.75；95%CI，1.10-20.57；P = .04）。低白蛋白和体重指数 (BMI) 与肌肉减少症的存在有关；然而，24% 的肌肉减少症患者的BMI和白蛋白均正常。
本项研究证实肌肉减少症在接受手术的 IBD 患者中更为普遍，并且预示着开始新的生物疗法的患者需要进行手术。队列之间的低白蛋白和BMI相似，这表明肌肉减少症作为手术和药物治疗的 IBD 患者瘦肌肉质量消耗的相关临床标志物具有独特的作用。
原始出处：
James P Campbell. et al. Sarcopenia Is More Prevalent Among Inflammatory Bowel Disease Patients Undergoing Surgery and Predicts Progression to Surgery Among Medically Treated Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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