PANCREATOLOGY：炎症性肠病不会改变急性胰腺炎的临床特征和治疗
2022-12-18 xuyihan MedSci原创 发表于上海
炎症性肠病就是指由于环境、遗传、感染、免疫等原因引起的异常免疫介导的肠道炎症，具有慢性、终身复发倾向。
炎症性肠病 (IBD) 包括溃疡性结肠炎(UC) 和克罗恩病(CD)，是一种以复发和缓解模式为特征的慢性胃肠道疾病。由于IBD发病率的增加，与疾病相关的并发症，例如胰腺炎也将更频繁地发生。胰腺可能发生的病理变化范围从胰酶的无害升高到更严重的疾病例如急性、慢性、自身免疫性胰腺炎和外分泌功能障碍。在 Pedersen 等人最近的一项荟萃分析中，CD 患者的急性胰腺炎 (AP) 发病率高于 UC 患者，且两者均高于一般人群。我们旨在调查急性胰腺炎的预后因素和严重程度。
为此，研究人员对多中心、前瞻性、国际急性胰腺炎登记处进行了匹配的病例对照登记分析。患有这两种疾病的患者与急性胰腺炎患者按照年龄和性别匹配纳入本项研究。还根据炎症性肠病的疾病类型、活动度和治疗进行了亚组分析。
研究结果显示两组间的预后因素（实验室参数、急性胰腺炎严重程度床边指数、影像学结果）和急性胰腺炎结局（住院时间长短、严重程度以及局部或全身并发症）没有差异。在炎症性肠病人群中观察到显着较低的镇静剂使用与非免疫抑制组相比，免疫抑制组在急性胰腺炎期间使用抗生素的情况明显更常见 (p = 0.017)。然而，在任何炎症性肠病患者亚组之间，预后参数或严重程度指标均未显示出显著差异。
本项研究证实在患有这两种疾病的患者和仅患有胰腺炎的患者之间，急性胰腺炎的预后和严重程度没有显着差异。炎症性肠病并存时需要不同的急性胰腺炎管理是不合理的，应避免过度使用抗生素。
原始出处：
DóraDohos. et al. Inflammatory bowel disease does not alter the clinical features and the management of acute pancreatitis: A prospective, multicentre, exact-matched cohort analysis. PANCREATOLOGY.2022.
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