空气污染是国人第四大杀手！ BMJ刊登北大胡永华等883万患者研究：短期PM2.5升高，心血管病住院风险增加
2020-01-05 朱朱 文韬 中国循环杂志
根据近期发布的中国疾病负担研究报告，在导致我国居民疾病负担增加的危险因素中，空气颗粒物污染列第四位，仅次于高血压、吸烟和高钠饮食。近期，北大公卫学院胡永华教授领衔开展的一项包括全国184个大城市、约883.5万例心血管住院患者的时间序列研究表明，短期PM2.5升高就可显着增加心血管病住院风险。而且，PM2.5没有下限，即使达到国家环境质量标准时（<35 μg/m3）也有风险。研究推算，当PM
根据近期发布的中国疾病负担研究报告，在导致我国居民疾病负担增加的危险因素中，空气颗粒物污染列第四位，仅次于高血压、吸烟和高钠饮食。
而且，PM2.5没有下限，即使达到国家环境质量标准时（<35 μg/m3）也有风险。
研究推算，当PM2.5达到国家空气质量2级（35 μg/m3）、1级（15 μg/m3）、世卫组织推荐水平（10 μg/m3）时，我国每年心血管病住院病例分别可减少3.6万、8.5万、近10万，住院费用可分别减少4.2亿元、9.8亿元、11.2亿元。
研究发现，PM2.5每增加10 μg/m3，当日因心血管病、缺血性心脏病、心律不齐、心衰、缺血性中风的入院人数分别增加0.26%、0.31%、0.29%、0.27%和0.29%，但因出血性中风而住院的人数并无明显变化。
而且，即便PM2.5达到环境质量标准，心血管病入院风险依然增加。
与PM2.5<15 μg/m3时相比，PM2.5处于15~25、25~35 μg/m3时，心血管入院数分别增加1.1%和1.9%。
PM2.5为35~75、≥75 μg/m3时，心血管入院数增加更明显，分别增加2.6%和3.8%。
当PM2.5<50 μg/m3时，暴露反应曲线快速上升；当浓度在50~250 μg/m3时，曲线上升较缓慢；当超过250 μg/m3时，曲线出现平台期。
这说明，在低浓度时，PM2.5的健康危害效应可能更加显着。
PM2.5浓度与心血管病入院数之间的关系
研究者表示，该研究首次在全国范围系统性地研究了PM2.5和主要心血管疾病入院的关系，对于降低我国心血管疾病负担具有重要的公共卫生意义。
来源：
1、殷鹏，齐金蕾，刘韫宁，等. 2005~2017年中国疾病负担研究报告.中国循环杂志.2019.34：1145-1154.
2、Yaohua Tian， et al. Association between ambient fine particulate pollution and hospital admissions for cause specific cardiovascular disease： time series study in 184 major Chinese cities. BMJ， 2019， 367： l6572.
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